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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試課后題:強(qiáng)直性脊柱炎診斷

    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試課后題:強(qiáng)直性脊柱炎診斷,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師就相關(guān)的知識點(diǎn)為大家整理總結(jié)如下,抓緊時間學(xué)習(xí)吧!

    男,38歲。右膝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛2個月。既往腰痛14年,伴晨僵,活動后改善。查體:右膝及右踝關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛,右膝關(guān)節(jié)積液,枕墻距2cm,雙側(cè)“4”字試驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC13.2×109/L,Plt383×109/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27(+)。

    (1)最可能的診斷是

    A.化膿性關(guān)節(jié)炎

    B.強(qiáng)直性脊柱炎

    C.骨關(guān)節(jié)炎

    D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    E.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

    【正確答案】B

    【答案解析】患者有晨僵,右膝及右踝關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛,右膝關(guān)節(jié)積液,枕墻距>0cm,雙側(cè)“4”字試驗(yàn)陽性,最有可能的是強(qiáng)直性脊柱炎。

    (2)首選的治療藥物是

    A.羥基氯喹

    B.青霉胺

    C.硫酸氨基葡萄糖

    D.秋水仙堿

    E.柳氮磺吡啶

    【正確答案】E

    【答案解析】中軸關(guān)節(jié)脊柱炎首選非甾體抗炎藥,但本題中沒有給出,因此最佳答案為E。

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