2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試：支氣管肺炎診斷，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師就相關的知識點為大家整理總結如下，抓緊時間學習吧！

患兒，男，1.5歲，咳嗽、發(fā)熱3天，雙肺聞及散在的固定的細濕啰音及廣泛呼氣時哮鳴音。血常規(guī)：白細胞15×109/L，中性粒細胞0.6；胸部正位片：兩下肺散在斑片影。診斷最可能是

A.合胞病毒肺炎

B.支氣管肺炎

C.支原體肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

【正確答案】B

【答案解析】患兒1.5歲，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促，兩肺可聞固定細濕啰音，臨床支持支氣管肺炎診斷。胸片正位兩下肺斑片狀陰影更證實診斷。白細胞增高15×109/L，中性粒細胞0.6(該年齡組白細胞＜12×109/L，分類淋巴占多數(shù)0.6)支持細菌性肺炎以肺炎鏈球菌為主。根據(jù)臨床癥狀、體征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原體肺炎。金黃色葡萄球菌肺炎臨床感染中毒癥狀重，呈稽留熱，胸片易見肺大皰、肺膿腫。血象白細胞總數(shù)更高可達20×109/L。中性粒細胞高，核左移，有中毒顆粒。

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