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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考點:蛇串瘡和濕瘡臨床表現(xiàn)/辨證論治

    2021-02-06 12:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考點:蛇串瘡和濕瘡臨床表現(xiàn)/辨證論治,相信很多中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)老師就相關的知識點為大家整理總結如下,抓緊時間學習吧!

    1.蛇串瘡:

    (1)特點:皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少復發(fā),極少數(shù)患者可多次發(fā)病。相當于西醫(yī)的帶狀皰疹。

    (2)辨證論治

    肝經(jīng)郁熱證——治法:清泄肝火,解毒止痛;方藥:龍膽瀉肝湯加減。

    脾虛濕蘊證——治法:健脾利濕,解毒消腫;方藥:除濕胃苓湯加減。

    氣滯血瘀證——治法:理氣活血,通絡止痛;方藥:柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。

    2.濕瘡

    (1)相當于西醫(yī)的濕疹。臨床皮損對稱分布,多形損害,劇烈瘙癢,有滲出傾向,反復發(fā)作,易成慢性等。急性濕瘡以丘皰疹為主,炎癥明顯,易滲出;慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹鳎追磸桶l(fā)作。

    (2)本病的發(fā)生與心、肺、肝、脾四經(jīng)的病變有密切的關系。

    (3)濕瘡的辨證治療以清熱利濕止癢為主要治法。急性者以清熱利濕為主;慢性者以養(yǎng)血潤膚為主。

    濕熱蘊膚證——治法:清熱利濕止癢;方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。

    脾虛濕蘊證——治法:健脾利濕止癢;方藥:除濕胃苓湯或參苓白術散加減。

    血虛風燥證——治法:養(yǎng)血潤膚,祛風止癢;方藥:當歸飲子或四物消風飲加減。

    (4)嬰兒濕瘡相當于西醫(yī)的嬰幼兒濕疹。

    辨證論治

    胎火濕熱證——治法:涼血清火,利濕止癢;方藥:消風導赤湯加減。

    脾虛濕蘊證——治法:健脾利濕;方藥:小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草。

    一、A1型選擇題

    1.蛇串瘡的皮損特點是

    A.皮膚上淺在性膿皰和膿痂

    B.皮膚黏膜交界處成群的水皰

    C.帶狀分布的紅斑、成簇的水皰

    D.對稱分布,多形損害,劇烈瘙癢

    E.瘙癢性風團,發(fā)無定處,驟起驟退

    2.下列關于濕瘡的皮損特點的描述,錯誤的是

    A.多形損害

    B.劇烈瘙癢

    C.反復發(fā)作

    D.有滲出傾向

    E.皮損不對稱分布

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。蛇串瘡相當于西醫(yī)的帶狀皰疹,特點是皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少復發(fā),極少數(shù)患者可多次發(fā)病。

    2.【答案及解析】E。濕瘡臨床皮損對稱分布,多形損害,劇烈瘙癢,有滲出傾向,反復發(fā)作,易成慢性等。

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