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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考點:泌尿系統(tǒng)——急性腎盂腎炎的診斷

    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考點:泌尿系統(tǒng)——急性腎盂腎炎的診斷”如下。

    泌尿系統(tǒng)——急性腎盂腎炎的診斷  

    【難度】★★  

    【考頻指數(shù)】★★★  

    考點點撥:急性腎盂腎炎的診斷  

    急性腎盂腎炎起病急驟,常突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱(39~40℃)、頭痛、周身酸痛、惡心、嘔吐及腰痛和膀胱刺激征,排尿時伴有下腹疼痛。  

    多發(fā)群體:育齡婦女。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因。  

    【例題A2型題】  

    女,25歲,妊娠7個月,發(fā)熱、腰痛伴惡心、嘔吐,尿頻、尿急、尿痛1天。查體:T38.5℃,左腎區(qū)叩擊痛,血常規(guī):WBC11.9×109/L,N0.82,尿常規(guī):RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白(±),最可能的診斷是  

    A.急性腎盂腎炎B.急性胃腸炎  

    C.急性胰腺炎D.急性腎小球腎炎  

    E.急性膀胱炎  

    【答案】A  

    【解析】患者有發(fā)熱、腰痛,伴有尿路刺激征,白細胞增高,考慮為急性腎盂腎炎?;颊呷焉?個月,妊娠期由于尿路的相對性梗阻,引起尿液排空延遲及菌尿;其次孕婦尿中含有營養(yǎng)物質(zhì),葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。急性腎盂腎炎是妊娠期最常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。  

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