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    洋地黃中毒的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段心血管系統(tǒng)考點測試

    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“洋地黃中毒的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段心血管系統(tǒng)考點測試”如下。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用

    A.利多卡因

    B.普羅帕酮

    C.苯妥英鈉

    D.氯化鉀

    E.直流電復(fù)律

    二、A2型選擇題

    1.一風(fēng)濕性心臟病人,因氣急,全身水腫,肝腫大,頸靜脈怒張,服用地高辛半個月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律,除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外,首選的抗心律失常藥是

    A.利多卡因靜注

    B.胺碘酮口服

    C.苯妥英鈉靜注

    D.維拉帕米

    E.普羅帕酮靜注

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】下列情況不適于或需延期電復(fù)律:①病情危險且不穩(wěn)定,如嚴(yán)重的心功能不全或風(fēng)濕活動、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和酸堿不平衡;②心房顫動發(fā)生前心室率緩慢,疑診病竇綜合征或心室率可用藥物控制,尤其是老年患者;③洋地黃中毒引起的心房顫動;④不能耐受預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。所以洋地黃中毒引起的室性心動過速不宜用電復(fù)律,因為應(yīng)用洋地黃時心肌細(xì)胞興奮性增高,電復(fù)律易誘發(fā)室顫,所以對于洋地黃中毒引起的血流動力學(xué)穩(wěn)定的室上速或室速禁忌電復(fù)律。故選E。

    二、A2型選擇題

    1.A

    【答案解析】本例病人服用地高辛半月后出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律,提示洋地黃中毒,洋地黃中毒發(fā)生室性心律失常,首選利多卡因治療心律失常

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