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    中醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試考點(diǎn)小結(jié):病歷與診斷方法

    2021年中醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“中醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試考點(diǎn)小結(jié):病歷與診斷方法”如下。

    1.初診病歷的書寫要注意以下事項(xiàng):

    病史內(nèi)容連貫書寫,不必冠以“主訴”等字。病歷重點(diǎn)為主訴、現(xiàn)病史,而對(duì)既往史、家族史等僅扼要記錄與此次發(fā)病有關(guān)的內(nèi)容。

    系統(tǒng)體格檢查(一般狀況、心、肺、肝、脾、四肢、神經(jīng)反射等),逐項(xiàng)簡(jiǎn)要記載,對(duì)病人的陽性體征及有關(guān)的陰性體征;應(yīng)重點(diǎn)記載。對(duì)??魄闆r,應(yīng)詳細(xì)記載。

    輔助檢查應(yīng)根據(jù)病情而選擇進(jìn)行。

    結(jié)合病史、體檢、輔助檢查,提出初步診斷。

    處理包括所有藥品(品名、劑量、用法及所給總量),特殊治療,生活注意點(diǎn),休息方式及期限,預(yù)約診療日期及隨訪要求等。

    2.建立正確的診斷,一般要經(jīng)過“調(diào)查研究、搜集資料”,“綜合分析、初步診斷”和“反復(fù)實(shí)踐、驗(yàn)證診斷”3個(gè)步驟。

    一、A1型選擇題

    1.關(guān)于初診病歷的書寫,以下說法錯(cuò)誤的是

    A.病史內(nèi)容連貫書寫

    B.必須冠以“主訴”等字

    C.病歷重點(diǎn)為主訴、現(xiàn)病史

    D.對(duì)既往史僅扼要記錄與此次發(fā)病有關(guān)的內(nèi)容

    E.系統(tǒng)體格檢查逐項(xiàng)簡(jiǎn)要記載

    2.不屬確立診斷的步驟及原則的是

    A.調(diào)查研究

    B.搜集資料

    C.綜合分析

    D.患者簽名

    E.初步診斷

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。初診病歷的書寫時(shí)病史內(nèi)容連貫書寫,不必冠以“主訴”等字。病歷重點(diǎn)為主訴、現(xiàn)病史,而對(duì)既往史、家族史等僅扼要記錄與此次發(fā)病有關(guān)的內(nèi)容。

    2.【答案及解析】D。建立正確的診斷,一般要經(jīng)過“調(diào)查研究、搜集資料”,“綜合分析、初步診斷”和“反復(fù)實(shí)踐、驗(yàn)證診斷”3個(gè)步驟。

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