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    2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試呼吸氣體交換考點(diǎn)小結(jié)(生理學(xué))

    2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試呼吸氣體交換考點(diǎn)小結(jié)(生理學(xué))”如下。

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.肺換氣的過(guò)程混合靜脈血流經(jīng)肺毛細(xì)血管時(shí),血液P02是40mmHg(5.3kPa),比肺泡氣的104mmHg(13.9kPa)低,肺泡氣中02便由于分壓差向血液凈擴(kuò)散,血液的PO2便逐漸上升,最后接近肺泡氣的P02。CO2則向相反的方向擴(kuò)散,從血液到肺泡,因?yàn)榛旌响o脈血的PCO2是46mmHg(6.lkPa),肺泡氣的CO2是40mmHg(5.3kPa)。02和CO2的擴(kuò)散都極為迅速,僅需約0.3秒即可達(dá)到平衡。通常情況下血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管的時(shí)間約0.7秒,所以當(dāng)血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管全長(zhǎng)約1/3時(shí),已經(jīng)基本上完成交換過(guò)程??梢?jiàn),通常情況下肺換氣時(shí)間綽綽有余。

    2.影響肺換氣的因素

    影響肺換氣的因素

    3.組織換氣的機(jī)制、與肺換氣相似。

    【進(jìn)階攻略】

    重點(diǎn)理解V/Q比值,不僅在生理學(xué)中會(huì)考核,而且還會(huì)在臨床疾病COPD、肺氣腫中作為考點(diǎn)出現(xiàn),所以重在理解它的變化和生理意義。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    毫無(wú)疑問(wèn),肺換氣的過(guò)程是需要熟練掌握的,可以說(shuō)幾乎所有呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段都可以導(dǎo)致肺換氣障礙,所有理解這過(guò)程非常重要。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列關(guān)于通氣/血流比值的描述哪一項(xiàng)是不正確的

    A.安靜時(shí)正常值為0.84

    B.通氣/血流比值減少,意味著生理無(wú)效腔增大

    C.肺動(dòng)脈栓塞時(shí),比值增大

    D.肺尖部比值增大,可達(dá)3

    E.肺下部部分血流得不到充分氣體交換,比值減少

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.B

    【答案解析】通氣/血流比值:指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值,正常值0.84,增大或減小都不利于氣體交換。比值增大,代表通氣過(guò)剩,致使無(wú)效腔增大,比值減小,表示通氣不足,血流過(guò)剩,猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路。

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