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    股骨干、脛骨平臺、脛腓骨、踝部骨折考點小結(jié)(表格版)

    2020-09-08 16:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床醫(yī)學專業(yè)水平測試復習內(nèi)容,相信是考生們關注的問題,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理“股骨干、脛骨平臺、脛腓骨、踝部骨折考點小結(jié)(表格版)”如下。

    股骨干、脛骨平臺、脛腓骨、踝部骨折、股骨干骨折考點總結(jié)

    病因

    直接、間接暴力

    分型

    上1/3骨折:近端---外上方

    遠端---內(nèi)側(cè)

    中1/3骨折:成角畸形

    下1/3骨折:遠端骨折塊向后移位

    表現(xiàn)

    大出血、休克

    檢查

    X線

    治療

    新生兒:將患肢用繃帶固定于胸腹部

    三歲下:垂直懸吊皮牽引

    兒童:手法復位,夾板固定,皮牽引維持

    成人:手術

    預防閉合性股骨骨折發(fā)生休克,以下處理較好的是(   )

    A.鎮(zhèn)痛、止血                  

    B.鎮(zhèn)痛、輸血

    C.鎮(zhèn)痛、輸液

    D.鎮(zhèn)痛、清創(chuàng)

    E.鎮(zhèn)痛、復位、固定、補液、輸血

    正確答案:E

    一臀圍娩出嬰兒,生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹,縮短畸形,可見異?;顒?,為確定診斷,首選檢查是(   )

    A.X線                  

    B.CT

    C.MRI

    D.血常規(guī)

    E.穿刺

    正確答案:A

    確診為左側(cè)股骨干骨折,首選的治療方案是(   )

    A.手法復位外固定                  

    B.切開復位內(nèi)固定

    C.石膏外固定

    D.垂直懸吊牽引

    E.將患肢用繃帶固定于胸腹部

    正確答案:E

    脛骨平臺骨折

    解剖

    脛骨上方平面骨質(zhì)

    病因

    表現(xiàn)

    直接、間接暴力

    膝關節(jié)腫脹、活動受限,下肢不能負重

    檢查

    X線

    治療

    手術

    并發(fā)癥

    創(chuàng)傷性關節(jié)炎

    脛腓骨骨折

    解剖

    三棱形和圓柱交界(力學薄弱區(qū),及易骨折。)好發(fā)脛骨中下1/3骨折

    特點

    遠端骨折、血運差

    并發(fā)癥

    脛骨上1/3:小腿下段嚴重缺血或壞死

    中1/3:骨筋膜室綜合征

    下1/3:延遲愈合、不愈合

    腓骨:腓總神經(jīng)損傷(腓骨頭、頸骨折、石膏打得過緊)

    男性65歲,外傷后導致右側(cè)脛腓骨中下段開放性骨折,經(jīng)抗生素和固定治療后,3個月后X線復查,可見骨折有移位,骨折線清晰,未見骨痂,影響該患者骨折愈合的因素是(   )

    A. 感染            

    B. 年齡較大

    C.功能鍛煉不夠

    D.血液供應較差

    E.復位較差

    正確答案:D

    踝部骨折

    病因

    間接暴力

    分型

    1.內(nèi)翻內(nèi)收型

    2.外翻外展型;內(nèi)翻外旋型

    3.外旋型(垂直壓縮型)

    表現(xiàn)

    疼痛、腫脹、活動受限

    檢查

    X線

    治療

    首選手法復位

    踝部扭傷

    解剖

    內(nèi)側(cè)副韌帶(外翻)

    外側(cè)副韌帶(薄弱)

    下脛腓韌帶(穩(wěn)定)

    表現(xiàn)

    疼痛、腫脹、皮下瘀斑

    檢查

    X線

    治療

    對癥治療(冷敷)

    石膏外固定

    手術(反復損傷、韌帶松弛、踝關節(jié)不穩(wěn)定)

    以上“股骨干、脛骨平臺、脛腓骨、踝部骨折考點小結(jié)(表格版)”內(nèi)容醫(yī)學教育網(wǎng)整理,更多輔導精華資料、備考經(jīng)驗、免費視頻課程請查看正保醫(yī)學教育網(wǎng)醫(yī)師分階段欄目。

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