臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)——術(shù)前準(zhǔn)備!”如下,預(yù)祝學(xué)生們順利通過(guò)第一階段考試。
1.急性CO中毒臨床表現(xiàn):
(1)輕度:COHb濃度10%~20%,不同程度頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸和四肢無(wú)力,脫離現(xiàn)場(chǎng)吸入新鮮空氣或氧療后可緩解。
(2)中度:COHb濃度30%~40%,胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺(jué)、視物不清、運(yùn)動(dòng)失調(diào)及不同程度的意識(shí)障礙。氧療后可恢復(fù)正常。
(3)重度:COHb濃度40%~60%,迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭,可呈去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)。
2.一氧化碳中毒遲發(fā)腦?。ㄉ窠?jīng)精神后發(fā)癥):急性CO中毒患者在意識(shí)恢復(fù)后,經(jīng)約2~60天“假愈期”,出現(xiàn)以下表現(xiàn)之一:
①精神意識(shí)障礙;
②錐體外系神經(jīng)障礙,震顫麻痹綜合征;
③錐體系神經(jīng)損害:如偏癱、病理反射陽(yáng)性或小便失禁等;
④大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙:如失語(yǔ)、失明等,或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇;
⑤周圍神經(jīng)炎。
習(xí)題:
男性,48歲,煤氣中毒1天后入院,呈深昏迷狀態(tài),休克、尿少,測(cè)定血COHb濃度為65%,該患者一氧化碳中毒的病情嚴(yán)重程度為
A.輕度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.極度中毒
E.慢性中毒
【正確答案】C
【答案解析】重度:COHb濃度40%~60%,迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭,可呈去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)。
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