很多學校都實行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識大綱要求掌握的內(nèi)容:骨折的治療原則、急救處理。希望對各位考生有所幫助:
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.骨折治療的基本原則是
A.復位后固定,給予促進骨折愈合
B.手法復位,外固定,醫(yī)學|教育網(wǎng)給予活血化瘀藥物
C.切開復位,內(nèi)固定,給予抗生素
D.復位后固定,并開始康復治療
E.復位后固定,待解除固定后開始功能鍛煉
2.骨折的治療原則中,除復位、醫(yī)學|教育網(wǎng)固定還有
A.抗感染
B.功能鍛煉
C.內(nèi)外用藥
D.物理治療
E.止痛鎮(zhèn)靜
3.骨折的復位標準是
A.長骨干橫行骨折對位至少達到3/4
B.成人下肢短縮移位在3cm之內(nèi)
C.必須完全矯正旋轉(zhuǎn)移位和成角移位
D.兒童骨折必須解剖復位
E.前臂雙骨折要求對線、醫(yī)學|教育網(wǎng)對位均好
4.骨折的急救不包括
A.一般處理
B.創(chuàng)口包扎
C.妥善固定
D.迅速運輸
E.開放骨折復位
5.骨折急救處理中,以下哪項不恰當
B.復位已戳出創(chuàng)口的骨折端
C.創(chuàng)口包扎,止血
D.妥善固定患肢
E.迅速送往醫(yī)院
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D【答案解析】骨折治療的三大原則即復位、固定、康復治療。醫(yī)學|教育網(wǎng)復位方法包括手法復位和切開復位,各有適應證。固定分外固定和內(nèi)固定,也各有適應證,各有多種方法。康復治療應早期開始,動靜結(jié)合、主動與被動運動相結(jié)合、循序漸進。給予活血化瘀藥物,有利康復。沒有明顯感染征象。一般不需給予抗生素。故選D。
2.B【答案解析】骨折治療的三大原則即復位、固定、康復治療。醫(yī)學|教育網(wǎng)復位方法包括手法復位和切開復位,各有適應證。同定分外固定和內(nèi)固定,也各有適應證,各有多種方法??祻椭委煈缙陂_始,動靜結(jié)合、主動與被動運動相結(jié)合、循序漸進。給予活血化瘀藥物,有利康復。沒有明顯感染征象,一般不需給予抗生素。物理治療、止痛鎮(zhèn)靜都有效,但不是必須的。故選B。
3.E【答案解析】①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。②縮短移位:在成人下肢骨折不超過1cm;醫(yī)學|教育網(wǎng)兒童無骨骺損傷者下肢短縮不超過2cm,故B錯誤。③成角移位:下肢側(cè)方成角移位,與關節(jié)活動方向垂直,必須完全矯正,否則易引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎;輕微向前或向后成角,與關節(jié)活動方向一致,日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正,由此可知C項是不正確的;上肢肱骨干稍有畸形對功能影響不大,前臂雙骨折要求對位、對線均好,否則影響旋轉(zhuǎn)功能,故E正確。④長骨干橫行骨折:骨折端對位至少達1/3,故A錯誤,干骺端骨折至少應對位3/4。此外,不是所有的兒童骨折都必須是解剖復位,故D選項亦是錯誤的,故選E。
4.E【答案解析】骨折的急救目的是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護患者、迅速轉(zhuǎn)運,以便盡快得到妥善處理。急救措施包括:搶救休克;一般處理;包扎傷口;妥善固定;迅速轉(zhuǎn)運。在急救現(xiàn)場,開放骨折不宜強行復位,醫(yī)學|教育網(wǎng)以免加重損傷并引起感染擴散,除非不復位會導致某些嚴重后果(如損傷神經(jīng)、血管)。故選E。
5.B【答案解析】戳出創(chuàng)口的骨折端已被污染,急救時復位可將污染帶至傷口深部,故不恰當。應待清創(chuàng)術時將污染清理后再行復位。
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