很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容：股骨干骨折臨床表現(xiàn)|診斷|治療。希望對(duì)各位考生有所幫助：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括

A.非手術(shù)治療失敗

B.伴有多發(fā)性損傷

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜臥床過(guò)久者

E.3歲以內(nèi)兒童

2.成人股骨干骨折，并有足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱。其首選的治療方法是

A.下肢皮牽引

B.下肢骨牽引

C.切開復(fù)位內(nèi)固定

D.手法復(fù)位夾板外固定

E.手法復(fù)位石膏外固定

3.最易并發(fā)休克的骨折是

A.骨盆骨折

B.橈骨骨折

C.鎖骨骨折

D.跖骨骨折

E.雙側(cè)股骨干骨折

二、A2型選擇題

1.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)男，35歲。車禍后雙側(cè)股骨干骨折。BP 90/60mmHg，中心靜脈壓8mmH20。首選的處理措施是

A.大量輸血

B.強(qiáng)心藥治療

C.糖皮質(zhì)激素治療

D.應(yīng)用腎上腺素

E.補(bǔ)液治療

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E 【答案解析】股骨干骨折的手術(shù)指征包括：非手術(shù)治療失?。话橛猩窠?jīng)、血管損傷；同一肢體或其他部位多處骨折；老年人不宜臥床過(guò)久者；陳舊性骨折不愈合或有功能障礙的畸形愈合；無(wú)污染或污染很輕的開放性骨折醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。手術(shù)方式為切開復(fù)位，加壓鋼板固定或髓內(nèi)針內(nèi)固定。3歲以內(nèi)兒童通常用垂直懸吊皮膚牽引。故選E。

2.C 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)股骨干后外方，有四條由股深動(dòng)脈發(fā)出的分支進(jìn)入股骨嵴，是股骨干的營(yíng)養(yǎng)血管，同時(shí)也有分支進(jìn)入外側(cè)肌群，一旦骨折，不僅營(yíng)養(yǎng)血管破裂，肌支也常被撕破出血而導(dǎo)致大量失血，所以出現(xiàn)足背及脛后動(dòng)脈因缺血而波動(dòng)細(xì)弱癥狀。故需要切開復(fù)位內(nèi)固定、加壓，使下肢血供增加。而A、B、D、E并不能解決動(dòng)脈波動(dòng)細(xì)弱的癥狀。故選C。

3.E 【答案解析】股骨干后外方，有四條由股深動(dòng)脈發(fā)出的分支進(jìn)入骨嵴，是股骨干的營(yíng)養(yǎng)血管，同時(shí)又有分支進(jìn)入外側(cè)肌群，一旦骨折，常因失血量大而出現(xiàn)休克表現(xiàn)。故選E醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

二、A2型選擇題

1.E 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)一病人的到來(lái)首先看其生命體征是否穩(wěn)定，然后再處理病人的骨折。病人血壓在正常范圍內(nèi)，而中心靜脈壓較低，應(yīng)及時(shí)充分補(bǔ)液，通過(guò)體液的代償可以維持病人體征的穩(wěn)定。所以首先選擇給病人補(bǔ)液治療。故選E，而B、C、D是危重病人的處理原則。

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