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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運(yùn)動系統(tǒng)“骨關(guān)節(jié)炎”怎么出題?重點(diǎn)是什么?

    很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識大綱要求掌握的內(nèi)容:骨關(guān)節(jié)炎。希望對各位考生有所幫助:

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    【骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)階攻略】  

    其主要病變和疾病特點(diǎn)均需要記住,臨床表現(xiàn)上需要與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別。骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性關(guān)節(jié)炎,多在中年以后發(fā)病,發(fā)病率隨著年齡的增長而增加,患者以老年女性比男性多見。發(fā)病的關(guān)節(jié)多為負(fù)重的關(guān)節(jié)和活動范圍較大、活動頻繁的關(guān)節(jié),如指間、膝、髖、頸椎、腰椎等關(guān)節(jié)。胸椎和腰椎患了骨關(guān)節(jié)炎,則腰背部感到酸痛,活動時(shí)加重,彎腰受到限制。強(qiáng)直性脊柱炎則好發(fā)于男性,多在青中年發(fā)病,以腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減低為典型表現(xiàn)。多考核A1型題。  

    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期出現(xiàn)畸形或持續(xù)性疼痛,保守治療無效時(shí),可行脛骨上端高位截骨術(shù);若膝關(guān)節(jié)軟骨破壞嚴(yán)重,可行人工全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。該知識點(diǎn)重點(diǎn)記憶X線檢查所見及治療藥物適應(yīng)證和手術(shù)適應(yīng)證。多為A1和A2型題。  

    【骨關(guān)節(jié)炎易錯(cuò)易混辨析】  

    關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)骨質(zhì)增生,與肥胖有關(guān),可有晨僵,但不超過30分鐘,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵超過1小時(shí)。  

    關(guān)節(jié)炎尤其易與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病時(shí)相混淆,下列各點(diǎn)可鑒別:  

    ①起病一般急驟,有咽痛、發(fā)熱和白細(xì)胞增高;  

    ②以四肢大關(guān)節(jié)受累多見,為游走性關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)癥狀消失后無永久性損害;  

    ③常同時(shí)發(fā)生心臟炎;  

    ④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質(zhì)酸酶均為陽性,而RF陰性;  

    ⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。

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