日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)師分階段考試 > 輔導(dǎo)精華 > 第一階段

    2022年中醫(yī)專業(yè)(本科)水平測(cè)試常考點(diǎn):癤的臨床表現(xiàn)和辨證論治

    “2022年中醫(yī)專業(yè)(本科)水平測(cè)試??键c(diǎn):癤的臨床表現(xiàn)和辨證論治”很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理下文,希望可以幫助到大家。

    【考點(diǎn)精講】

    1.癤:

    (1)是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是腫勢(shì)局限,范圍多在3cm左右,臨床分暑癤(有頭癤、無頭癤)、螻蛄癤、癤病。癤的治療方法以清熱解毒為主。

    (2)有頭癤和無頭癤的區(qū)別是有無膿頭。

    螻蛄癤多發(fā)于兒童頭部,分為堅(jiān)硬型和多發(fā)型,外治宜作十字形剪開。

    癤病好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部。

    (3)癤辨證論治:

    熱毒蘊(yùn)結(jié)證——治法:清熱解毒;方藥:五味消毒飲、黃連解毒湯。

    暑熱浸淫證——治法:清暑化濕解毒;方藥:清暑湯。

    體虛毒戀,陰虛內(nèi)熱證——治法:養(yǎng)陰清熱解毒;方藥:仙方活命飲合增液湯。

    體虛毒戀,脾胃虛弱證——治法:健脾和胃,清化濕熱;方藥:五神湯合參苓白術(shù)散。

    2.疔:

    (1)多發(fā)于顏面和手足等處。其特點(diǎn)是瘡形雖小,但根腳堅(jiān)硬,狀如釘丁,病情變化迅速,易毒邪走散。發(fā)于顏面部的疔瘡,易走黃而有生命危險(xiǎn);發(fā)于手足部的疔瘡,易損筋傷骨而影響功能。

    (2)顏面部疔瘡與癤的鑒別:癤好發(fā)于顏面部,但紅腫范圍不超過3cm,無明顯根腳,一般無全身癥狀。疔瘡腫勢(shì)范圍約3~6cm,但根深堅(jiān)硬,狀如釘丁,重者有惡寒發(fā)熱等癥狀。

    (3)顏面部疔瘡的辨證論治:

    熱毒蘊(yùn)結(jié)證——治法:清熱解毒。方藥:五味消毒飲、黃連解毒湯加減。

    火毒熾盛證——治法:涼血清熱解毒。方藥:犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減。

    (4)手足部疔瘡包括:蛇眼疔、蛇頭疔、蛇肚疔(形似小紅蘿卜)、托盤疔、足底疔。

    (5)手足部疔瘡成膿期切開引流要求:

    蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑開引流。蛇頭疔宜在指掌面一側(cè)作縱形切口,必要時(shí)行對(duì)口引流;蛇肚疔宜在手指?jìng)?cè)面作縱形切口,切口長(zhǎng)度不得超過上下指關(guān)節(jié)面。

    (6)紅絲疔的外治宜用砭鐮法。

    3.癰:

    (1)概念與特點(diǎn):癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。結(jié)塊范圍多在6~9cm左右,發(fā)病迅速,易腫、易膿、易潰、易斂,或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等癥狀。

    (2)癰的辨證論治:

    火毒凝結(jié)證——治法:清熱解毒,行瘀活血。方藥:仙方活命飲加減。發(fā)于上部,加牛蒡子、野菊花;發(fā)于中部,加龍膽草、黃芩、山梔;發(fā)于下部,加蒼術(shù)、黃柏、牛膝。

    熱勝肉腐證——治法:和營(yíng)清熱,透膿托毒。方藥:仙方活命飲合五味消毒飲加減。

    氣血兩虛證——治法:益氣養(yǎng)血,托毒生肌。方藥:托里消毒散加減。

    (3)頸癰

    頸癰是發(fā)生在頸部?jī)蓚?cè)的急性化膿性疾病。俗名痰毒,又稱時(shí)毒。其特點(diǎn)是多見于兒童,冬春易發(fā),初起時(shí)局部腫脹、灼熱、疼痛而皮色不變,結(jié)塊邊界清楚,具有明顯的風(fēng)溫外感癥狀。

    辨證論治:風(fēng)熱痰毒證——治法:散風(fēng)清熱,化痰消腫。方藥:牛蒡解肌湯或銀翹散加減。

    4.發(fā):

    (1)發(fā)是病變范圍較癰大的急性化膿性疾病。常見的發(fā)有生于結(jié)喉處的鎖喉癰、生于臀部的臀癰、生于手背部的手發(fā)背、生于足背的足發(fā)背。

    (2)鎖喉癰辨證論治:

    痰熱蘊(yùn)結(jié)證——治法:散風(fēng)清熱,化痰解毒;方藥:普濟(jì)消毒飲加減。

    熱勝肉腐證——治法:清熱化痰,和營(yíng)托毒;方藥:仙方活命飲加減。

    熱傷胃陰證——治法:清養(yǎng)胃陰;方藥:益胃湯加減。

    (3)臀癰辨證論治:

    濕火蘊(yùn)結(jié)證——治法:清熱解毒,和營(yíng)化濕;方藥:黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

    濕痰凝滯證——治法:和營(yíng)活血,利濕化痰;方藥:桃紅四物湯合仙方活命飲加減。

    氣血兩虛證——治法:調(diào)補(bǔ)氣血;方藥:八珍湯加減。

    5.有頭疽:

    (1)特點(diǎn):有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩,范圍常超過9~12cm,大者可在30cm以上。好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌之處,多見于中老年人及消渴病患者,并容易發(fā)生內(nèi)陷。

    (2)按局部癥狀分為四候:

    《瘍科心得集·辨腦疽對(duì)口論》云:“對(duì)疽、發(fā)背必以候數(shù)為期,七日成形,二候成膿,三候脫腐,四候生肌?!?/p>

    初期:局部紅腫結(jié)塊,上有粟粒狀膿頭,伴惡寒發(fā)熱等全身癥狀。此為一候。

    潰膿期:瘡面腐爛形似蜂窩,腫勢(shì)范圍大小不一,常超過10cm,甚至大逾盈尺;伴高熱口渴,便秘溲赤。此為二~三候,病變范圍大者往往需3~4周。

    收口期:膿腐漸盡,新肉生長(zhǎng),肉色紅活,逐漸收口而愈。此為四候,常需1~3周。

    (3)有頭疽的辨證論治:

    火毒凝結(jié)證——治法:清熱瀉火,和營(yíng)托毒;方藥:黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

    濕熱壅滯證——治法:清熱化濕,和營(yíng)托毒;方藥:仙方活命飲加減。

    陰虛火熾證——治法:滋陰生津,清熱托毒;方藥:竹葉黃芪湯加減。

    氣虛毒滯證——治法:扶正托毒;方藥:八珍湯合仙方活命飲加減。

    (4)外治法:

    初起未潰,患部紅腫,膿頭尚未潰破,屬火毒凝結(jié)證或濕熱壅滯證,金黃膏或千捶膏外敷;陰虛火熾證或氣虛毒滯證,沖和膏外敷。

    【進(jìn)階攻略】

    掌握癤(3cm左右)、疔(3~6cm)、癰(6~9cm)、發(fā)(比癰大)、有頭疽(超過9~12cm,大者可在30cm以上)的特征性表現(xiàn)及辨證論治。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

    注意癰包括:頸癰;發(fā)包括:鎖喉癰、臀癰、手發(fā)背、足發(fā)背。鎖喉癰和臀癰易被錯(cuò)認(rèn)為屬于癰,此處易錯(cuò),要特別注意。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.頸癰風(fēng)熱痰毒證治療宜選用

    A.五味消毒飲

    B.牛蒡解肌湯

    C.仙方活命飲

    D.黃連解毒湯

    E.普濟(jì)消毒飲

    2.發(fā)生于體表皮肉之間,范圍多在6~9cm左右,易腫、易膿、易潰、易斂之病是

    A.癤

    B.疔

    C.癰

    D.發(fā)

    E.有頭疽

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。頸癰風(fēng)熱痰毒證治法:散風(fēng)清熱,化痰消腫。方藥:牛蒡解肌湯或銀翹散加減。

    2.【答案及解析】C。癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。結(jié)塊范圍多在6~9cm左右,發(fā)病迅速,易腫、易膿、易潰、易斂,或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等癥狀。

    上文“2022年中醫(yī)專業(yè)(本科)水平測(cè)試??键c(diǎn):癤的臨床表現(xiàn)和辨證論治”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考信息、政策新聞、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

    熱點(diǎn)
    編輯推薦
      回到頂部
      折疊
      您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
      可優(yōu)惠~
      領(lǐng)取
      優(yōu)惠
      注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
      去選課
      已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看