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    2021年中醫(yī)醫(yī)師分階段考試常見考點:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-肝膽病證

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    【相關(guān)知識點】肝膽病證

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【必備考點】

    黃疸

    黃疸的辨證論治

    陽黃:

    熱重于濕證—治法:清熱通腑,利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯。

    濕重于熱證—治法:利濕化濁運脾,佐以清熱;方藥:茵陳五苓散合甘露消毒丹。

    膽腑郁熱證—治法:疏肝泄熱,利膽退黃;方藥:大柴胡湯。

    疫毒熾盛證(急黃)—治法:清熱解毒,涼血開竅;方藥:《千金》犀角散加味。

    陰黃:

    寒濕阻遏證—治法:溫中化濕,健脾和胃;方藥:茵陳術(shù)附湯。

    脾虛濕滯證—治法:健脾養(yǎng)血,利濕退黃;方藥:黃芪建中湯。

    黃疸消退后的調(diào)治:

    濕熱留戀證—治法:清熱利濕;方藥:茵陳四苓散。

    肝脾不調(diào)證—治法:調(diào)和肝脾,理氣助運;方藥:柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。

    氣滯血瘀證—治法:疏肝理氣,活血化瘀;方藥:逍遙散合鱉甲煎丸。

    【知識點隨手練】

    脅痛的基本病機為

    A.氣滯血瘀

    B.肝郁氣滯

    C.濕熱內(nèi)蘊

    D.肝絡(luò)失和

    E.以上都不是

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    【答案及解析】D。脅痛的基本病機為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。

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