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    2021年中醫(yī)醫(yī)師分階段考試備考知識(shí)點(diǎn)與試題練習(xí):內(nèi)科學(xué)“呼吸系統(tǒng)疾病”

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    【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】呼吸系統(tǒng)疾病

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【必備考點(diǎn)】

    慢性阻塞性肺疾病

    1.吸煙是COPD發(fā)病最主要的病因。

    2.感染因素是COPD發(fā)病與病情發(fā)展的重要因素。

    3.氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。

    4.不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件,吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC<70%即可診斷,并根據(jù)FEV1%預(yù)計(jì)值下降的程度進(jìn)行氣流阻塞嚴(yán)重程度分級(jí)。

    支氣管哮喘

    1.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

    2.緩解哮喘癥狀的首選藥物是:β2受體激動(dòng)劑(如:沙丁胺醇、特布他林);夜間發(fā)作的哮喘治療宜選用:茶堿緩釋或控釋片;夜間哮喘及多痰者,治療宜選用:抗膽堿藥物吸入型抗膽堿藥物如溴化異丙托品,與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合吸入有協(xié)同作用;控制哮喘最有效的藥物是:糖皮質(zhì)激素。

    肺炎

    1.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型表現(xiàn):鐵銹色痰;典型肺炎鏈球菌肺炎患者有肺實(shí)變體征。

    2.肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療首選青霉素G。

    原發(fā)性支氣管肺癌

    1.吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌最重要原因。

    2.原發(fā)腫瘤引起的表現(xiàn):咳嗽為常見(jiàn)的早期癥狀,多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。腫瘤局部擴(kuò)展引起的表現(xiàn):腫瘤或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)(左側(cè)多見(jiàn)),則出現(xiàn)聲音嘶?。环紊蠝狭鲆讐浩阮i部交感神經(jīng)引起Horner綜合征。鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。

    3.手術(shù)治療,為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法;小細(xì)胞肺癌對(duì)化療最敏感。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    COPD最主要的病因是

    A.吸煙

    B.職業(yè)粉塵

    C.空氣污染

    D.感染

    E.氧化應(yīng)激

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    【答案及解析】A。吸煙是慢性阻塞性肺疾病(COPD)發(fā)生的最主要的病因。

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