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    2022年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科水平測(cè)試:痛覺

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    【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】痛覺

    知識(shí)點(diǎn)痛覺

    軀體痛包括體表痛和深部痛。當(dāng)皮膚(體表)受到傷害性刺激時(shí),可先后出現(xiàn)快痛和慢痛。

    內(nèi)臟痛常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。與體表痛相比,內(nèi)臟痛具有以下特點(diǎn):

    1.定位不準(zhǔn)確。

    2.發(fā)生緩慢,持續(xù)時(shí)向較長(zhǎng)。

    3.中空內(nèi)臟器官(如胃、腸、膽囊和膽管等)壁上的感受器對(duì)擴(kuò)張性或牽拉性刺激十分敏感,而對(duì)切割、燒灼等通常易引起皮膚痛的刺激不敏感。

    4.特別能引起不愉快的情緒活動(dòng),并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動(dòng)改變。

    臨床常見內(nèi)臟疾患的體表牽涉痛部位

    內(nèi)臟疾患 體表牽涉痛部位

    心肌缺血 心前區(qū)、左肩和左上臂

    胃潰瘍和胰腺炎 左上腹和肩胛間

    膽囊炎、膽石癥發(fā)作 右肩區(qū)

    闌尾炎 上腹部或臍周(發(fā)病開始時(shí))

    腎結(jié)石 腹股溝區(qū)

    輸尿管結(jié)石 睪丸

    膈中央部受刺激 肩上部

    經(jīng)典例題

    內(nèi)臟痛特征為

    A.發(fā)生緩慢

    B.定位不明確

    C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

    D.對(duì)機(jī)械性牽拉敏感

    E.以上均是

    【正確答案】E

    【答案解析】?jī)?nèi)臟痛有下列特征:①定位不明確;②發(fā)生緩慢,但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);③對(duì)機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感;④特別能引起不愉快的情緒反應(yīng),并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動(dòng)改變。

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