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    2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試中醫(yī)考點(diǎn)“氣虛和氣機(jī)失調(diào)的臨床表現(xiàn)”

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    氣的失常

    包括氣虛和氣機(jī)失調(diào)兩個(gè)方面。

    1.氣虛 系指一身之氣耗損、功能失調(diào)、臟腑功能衰退、抗病能力下降的病理狀態(tài)。

    表現(xiàn):氣虛常見精神萎頓、頭暈耳鳴、倦怠乏力、自汗、易于感冒、面白、舌淡、脈虛無力或微細(xì)等癥狀。

    2.氣機(jī)失調(diào) 氣的升降出入運(yùn)動稱之為氣機(jī),氣機(jī)失調(diào)是指氣的升降出入失常而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫等病理變化。

    (1)氣滯 是指氣的流通不暢,郁滯不通的病理狀態(tài)。原因:①情志抑郁;②痰、濕、食積、瘀血等的阻滯;③肝失疏泄、大腸失于傳導(dǎo)等。

    氣滯的共同特點(diǎn)是悶、脹、痛。

    (2)氣逆 指氣升之太過,或降之不及,以臟腑之氣逆上為特征的一種病理狀態(tài)。

    臨床特征:氣逆最常見于肺、胃和肝等臟腑。肺氣上逆,發(fā)為咳逆上氣;胃氣上逆,發(fā)為惡心、嘔吐、噯氣、呃逆;肝氣上逆,發(fā)為頭痛頭脹、面紅目赤、易怒等癥。

    (3)氣陷 指氣的上升不足或下降太過,以氣虛升舉無力而下陷為特征的一種病理狀態(tài)。原因:氣陷多由氣虛病變發(fā)展而來,尤與脾氣的關(guān)系最為密切。臨床特征:①上氣不足,頭目失養(yǎng),出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴;②中氣下陷,指脾氣虛損,升舉無力,氣機(jī)趨下,內(nèi)臟位置維系無力,而發(fā)生某些內(nèi)臟的位置下移,形成胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病變。

    (4)氣閉 即氣機(jī)閉阻,外出嚴(yán)重障礙,以致清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥的一種病理狀態(tài)。臨床特征:以突然昏厥,不省人事為特點(diǎn)。陽氣內(nèi)郁,不能外達(dá),致四肢欠溫,四肢拘攣。

    (5)氣脫 即氣不內(nèi)守,大量向外亡失,以致功能突然衰竭的一種病理狀態(tài)。原因:①正不敵邪;②慢性病中正氣長期消耗而衰竭,以致氣不內(nèi)守而外脫;③因大出血、大汗等氣隨血脫或氣隨津泄而致氣脫。臨床特征:面色蒼白、汗出不止、目閉口開、全身癱軟、手撒、二便失禁、脈微欲絕或虛大無根等癥狀。

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    2020執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試考點(diǎn):肺結(jié)核臨床表現(xiàn)/診斷/化療

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