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胸部體表標(biāo)志及分區(qū)

1.骨骼標(biāo)志

（1）胸骨角　兩側(cè)胸骨角分別與左、右第2肋軟骨相連接，通常以此作為標(biāo)記來計(jì)數(shù)

前胸壁上的肋骨和肋間隙。

（2）第7頸椎棘突　為背部頸、胸交界部的骨性標(biāo)志，其下即為第l胸椎棘突。

（3）肩胛下角　被檢查者取直立位，兩手自然下垂時，肩胛下角平第7肋骨或第7肋

間隙，或相當(dāng)于第8胸椎水平。

2.胸部體表標(biāo)志線

（1）前正中線。

（2）鎖骨中線（左、右）　通過鎖骨胸骨端與鎖骨肩峰端的中點(diǎn)所引的垂直線，成年男性和兒童，此線一般通過乳頭。

（3）腋前線（左、右）。

（4）腋后線（左、右）。

（5）腋中線（左、右）。

（6）肩胛線（左、右）。

（7）后正中線。

3.胸部分區(qū)

（1）腋窩（左、右）。

（2）胸骨上窩。

（3）鎖骨上窩（左、右）。

（4）鎖骨下窩（左、右）。

（5）肩胛上區(qū)（左、右）。

（6）肩胛區(qū)（左、右）。

（7）肩胛間區(qū)（左、右）。

（8）肩胛下區(qū)（左、右）。

常見異常胸廓

1.桶狀胸　胸廓前后徑增大，以至與橫徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬，鎖骨上、下窩展平或突出，頸短肩高，腹上角增大呈鈍角，胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時，亦可見于一部分老年人。

2.扁平胸　胸廓扁平，前后徑常不到橫徑的一半。頸部細(xì)長，鎖骨突出，鎖骨上、下窩凹陷，腹上角呈銳角。見于瘦長體型者，也可見于慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等。

3.雞胸（佝僂病胸）　此為佝僂病所致的胸部病變，多見于兒童。外觀胸骨特別是胸骨下部顯著前凸，兩側(cè)肋骨凹陷，胸廓前后徑增大而橫徑縮小，胸廓上下徑較短，形似雞胸。有時肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈圓珠狀，在胸骨兩側(cè)排列成串珠狀，稱為佝僂病串珠。前胸下部膈肌附著處，因肋骨質(zhì)軟，長期受膈肌牽拉可向內(nèi)凹陷，而下部肋緣則外翻，形成一水平狀深溝，稱肋膈溝。嚴(yán)重時可見胸骨下端劍突處內(nèi)陷，有時連同依附的肋軟骨一起內(nèi)陷而形似漏斗，稱為漏斗胸。

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