關(guān)于“五遲五軟的病因病機(jī)和診斷要點—中醫(yī)醫(yī)師分階段考試”相信很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
病因病機(jī)
1.先天因素 父母精血虛損,或孕期調(diào)攝失宜,精神、起居、飲食、藥治不慎等致病因素遺患胎兒,損傷胎元之氣,或年高得子,或墮胎不成而成胎者,先天精氣未充,髓腦未滿,臟氣虛弱,筋骨肌肉失養(yǎng)而成。
2.后天因素 分娩時難產(chǎn)、產(chǎn)傷,顱內(nèi)出血,或生產(chǎn)過程中胎盤早剝、臍帶繞頸,或生后護(hù)理不當(dāng),發(fā)生窒息、中毒,或溫?zé)岵『?,因高熱驚厥、昏迷造成腦髓受損,或乳食不足,哺養(yǎng)失調(diào),致脾胃虧損,氣血虛弱,精髓不充,而致生長發(fā)育障礙。
腎主骨,肝主筋,脾主肌肉,人能站立行走,需要筋骨肌肉協(xié)調(diào)運動。若肝脾腎不足,則筋骨肌肉失養(yǎng),可見立遲、行遲;頭項軟而無力,不能抬舉;手軟無力而下垂,不能握舉;足軟無力,難于行走。齒為骨之余,若腎精不足,可見牙齒出遲。發(fā)為血之余,腎之苗,若腎氣不足,血虛失養(yǎng),可見發(fā)遲或發(fā)稀而枯。言為心聲,腦為髓海,若心氣不足,腎精不充,髓海不足,則見言語遲緩、智力不聰。脾開竅于口,又主肌肉,若脾氣不足,則可見口軟無力,咬嚼困難,肌肉軟弱,松弛無力。
診斷要點
1.可有孕期調(diào)護(hù)失宜,藥物損害,產(chǎn)傷,窒息,早產(chǎn),以及喂養(yǎng)不當(dāng)史,或有家族史,父母為近親結(jié)婚者。
2.小兒2~3歲還不能站立、行走,為立遲、行遲;初生無發(fā)或少發(fā),隨年齡增長,仍稀疏難長,為發(fā)遲;12個月時尚未出牙以及此后牙齒萌出過慢,為齒遲;1~2歲還不會說話,為語遲。
3.小兒半歲前后頸項仍軟弱下垂,為頭項軟;咀嚼無力,時流清涎,為口軟;手臂不能握舉,為手軟;2歲以后尚不能站立、行走,為足軟;皮寬肌肉松軟無力,為肌肉軟。
4.五遲、五軟不一定悉具,但見一二癥者可分別作出診斷。臨床還應(yīng)根據(jù)小兒生長發(fā)育規(guī)律,及早發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育遲緩的變化。
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