隨著血糖儀逐漸地普及，尿糖檢測逐漸淪為糖尿病病情監(jiān)測配角。因?yàn)槟蛱遣荒芫_地反映血糖水平且不能檢出低血糖，因此通常情況下并不推薦尿糖檢測。但是，對(duì)于一些恐懼扎針的糖尿病患者，尤其是某些拒不配合的兒童患者，尿糖檢測不失為一種不得已的選擇。下面，我們就來談?wù)勱P(guān)于尿糖監(jiān)測的那些事兒。

一、“段尿糖”監(jiān)測法

尿糖監(jiān)測存在缺點(diǎn)，為了能使尿糖更好地反映血糖水平，建議患者將24小時(shí)尿液分做4段收集：早餐后到午餐前為第1段；午餐后到晚餐前為第2段；晚餐后到晚上睡覺前為第3段；晚睡后到策2天早餐前為第4段。

每段尿，不論小便幾次，全放到一起混勻，4段尿分別留在4個(gè)瓶子里，并分別記錄尿量，做尿糖定性檢查，從而可以推斷出每段時(shí)間里的平均血糖水平；欲了解全天的血糖水平，還可以做24小時(shí)尿糖定量醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

二、“次尿糖”監(jiān)測法

有些患者可能認(rèn)為“段尿糖”監(jiān)測比較麻煩，那么比較簡單一點(diǎn)的方法就是進(jìn)行“次尿糖”監(jiān)測，其方法是：先將膀胱尿液排空，半小時(shí)后不管有多少尿，均排出并收集測定。

“次尿糖”可反映近半小時(shí)的血糖水平，比“段尿糖”的時(shí)間范圍??；患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇不同的時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測，這樣就可以反映出不同時(shí)間的血糖值。我們常說的4次尿糖監(jiān)測通常是指對(duì)早、午、晚餐前半小時(shí)以及晚上睡前半小時(shí)收集來的尿液進(jìn)行的尿糖定性檢查。通過測定“次尿糖”，可以粗略了解某一時(shí)刻的血糖水平。

三、尿糖與血糖

正常情況下，尿糖呈陰性。只有當(dāng)血糖超過一定濃度時(shí)，血液里的葡萄糖才會(huì)從尿中排出，形成尿糖。當(dāng)尿糖呈陽性時(shí)所對(duì)應(yīng)的血糖值，就是“腎糖閾”，一般為8.9～10.0mmol/L.

尿糖的有無以及加號(hào)的多少取決于血糖的高低。腎糖閾正常時(shí)，尿糖與血糖有如下對(duì)應(yīng)關(guān)系：

血糖10.0～12.8mmol/L時(shí)，尿糖“+”；

血糖12.8～15.5mmol/L時(shí)，尿糖“++”；

血糖15.5～17.8mmol/L時(shí)，尿糖“+++”；

血糖＞17.8mmol/L時(shí)，尿糖“++++”。

四、24小時(shí)尿糖定量

收集24小時(shí)尿，可做尿糖定性與定量，正常定性為“陰性”，即24小時(shí)尿糖定量＜1g.

五、科學(xué)分析尿糖

在分析尿糖時(shí)，要將第1段與第2次（午餐前）、第2段與第3次（晚餐前），第3段與第4次（晚睡前）、第4段與第一次（次日早餐前）結(jié)合起來看。

因在治療過程中，如果治療得當(dāng)，一般先是尿量減少，接著為“次”的尿糖減少，最后才是“段”的尿糖逐漸減少醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。如果僅根據(jù)三餐前和晚睡前的“次”尿糖來調(diào)整胰島素用量，病情就很難有效地控制。

例如有的病人，第1段尿量只有100毫升，而第2次尿糖為（+++），計(jì)算這一段尿糖定量為1.5克；另一個(gè)病人第1段尿量多達(dá)500毫升，第2次尿糖為（+），計(jì)算這一段尿糖定量為2.5克，說明前者的治療效果，尿糖控制情況要比后者好一些。因此，在判斷胰島素療效及決定加減胰島素用量時(shí)，應(yīng)將尿量和尿糖結(jié)合起來進(jìn)行分析。

六、正確使用尿糖試紙

目前檢測尿糖以斑氏法和尿糖試紙法最常用，廣泛采用的是“試紙條”的葡萄糖氧化酶法，此法方便而且可靠。尿糖試紙品種雖然很多，但測定方法基本相同。

1、將試紙條有試劑的一端浸入到尿液中，濕透（約1秒鐘）后取出。

2、在1分鐘內(nèi)觀察試紙的顏色變化，并與試紙瓶上的標(biāo)準(zhǔn)色版對(duì)照，即可大概判斷出尿糖的含量。

3、結(jié)果判定：

如比色為藍(lán)色，說明尿中無糖，代表陰性結(jié)果，符號(hào)為（-），對(duì)應(yīng)的血糖值＜10.0mmol/L；

呈綠色，為一個(gè)加號(hào)（+），說明尿中含搪0.3%～0.5%，對(duì)應(yīng)的血糖值大約在10.0～12.8mmol/L；

呈黃綠色，為兩個(gè)加號(hào)（++），說明尿中合糖0.5%～1.0%，對(duì)應(yīng)的血糖值大約在12.8～15.5mmol/；

呈橘黃色，為三個(gè)加號(hào)（+++），尿中含搪1%～2%，對(duì)應(yīng)的血糖值大約15.5～17.8mmol/L；

呈磚紅色，為四個(gè)加號(hào)（++++）或以上，尿中含糖2%以上，對(duì)應(yīng)的血糖值＞17.8mmol/L。