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牙周炎的早期癥狀,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,不僅在刷牙時(shí)出血,有時(shí)在說話或咬硬物時(shí)也要出血,偶也可有自發(fā)出血。牙齦顏色暗紅,由于水腫顯得比較光亮。健康的牙齦即使用力刷牙或輕探齦溝均不引起出血。而在初期和早期齦炎階段,輕探齦溝即可出血。它比牙齦顏色的改變出現(xiàn)的早些,而且也較客觀。
牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一,但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎,由于長(zhǎng)時(shí)間受大量牙石的壓迫,刺激牙齦,所以,齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。
牙周治療追求的目標(biāo)是長(zhǎng)期的功能、舒適和美觀,應(yīng)根據(jù)每位患者病情的不同制訂個(gè)性化的治療計(jì)劃。
牙周炎怎么治療才能痊愈?一般說來,牙周炎的治療目標(biāo)首先是徹底清除菌斑、牙石等病因刺激物,消除炎癥。清除局部致病因素的方法首先是自我菌斑控制,在此基礎(chǔ)上到??漆t(yī)師處進(jìn)行潔治術(shù)(齦上牙石的清潔)、刮治術(shù)(齦下牙石的清潔)以及根面平整術(shù),上述三者構(gòu)成牙周炎的基礎(chǔ)治療。大多數(shù)患者對(duì)基礎(chǔ)治療的反應(yīng)較好,除非出現(xiàn)急性癥狀,一般不需使用抗生素,一些對(duì)基礎(chǔ)治療反應(yīng)不佳或有個(gè)別器械不易達(dá)到的位點(diǎn),可以在牙周袋局部放置抗菌藥物。
牙周炎基礎(chǔ)治療后的2——3個(gè)月時(shí)應(yīng)復(fù)查療效,若仍有深牙周袋或有些部位牙石難以清除,可考慮進(jìn)行牙周手術(shù),在直視下徹底刮除這些部位的牙石及不健康的肉芽組織,如有條件,還可行再生性的手術(shù),促進(jìn)牙周組織的再生,將牙周炎的治療目標(biāo)提高一個(gè)層次。
如果牙周炎患者有咬合創(chuàng)傷的牙齒,可通過牙合治療、松動(dòng)牙固定、牙周夾板等等使患牙消除創(chuàng)傷、減小動(dòng)度,改善咀嚼功能,還可通過正畸來矯正錯(cuò)牙合或病理移位的牙齒。對(duì)于無望保留的牙齒,應(yīng)盡早拔除,減少其對(duì)口腔環(huán)境和其它牙齒的危害。
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