抗阿米巴病及抗滴蟲(chóng)病藥

1.溶組織：阿米巴原蟲(chóng)；

2.包囊：傳染的根源；

3.滋養(yǎng)體：侵入腸壁及腸外組織；

4.腸道內(nèi)阿米巴病：阿米巴腸炎和阿米巴痢疾；

5.腸外阿米巴病：阿米巴肝膿腫、腦膿腫和肺膿。

一、抗阿米巴病藥

1.甲硝唑（滅滴靈）：

①直接殺滅阿米巴滋養(yǎng)體，治療首選，但對(duì)包囊無(wú)作用。對(duì)腸腔內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)則無(wú)明顯作用。

②藥理作用及臨床作用：對(duì)滴蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)（最有效）、抗厭氧菌有效；

③可能有致癌、致突變作用。

替硝唑：治療阿米巴肝膿腫首選。

2.氯喹：

①殺滅組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體；

②用于甲硝唑無(wú)效的阿米巴肝膿腫、肺膿腫。

3.四環(huán)素類：間接抑制阿米巴原蟲(chóng)。

二、抗滴蟲(chóng)藥

1.首選：甲硝唑（滅滴靈），替硝唑。

2.抗甲硝唑滴蟲(chóng)感染：乙酰胂胺（滴維凈）、曲古霉素。首選第二節(jié)非核苷類核苷類機(jī)理：需轉(zhuǎn)變成三磷酸形式而發(fā)揮作用非核苷類：醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理不需要，不單獨(dú)用，與核苷類合用化學(xué)名：11環(huán)丙基-5，11-二氫-4-甲基-6 H–二吡啶并[3，2-β：2′，3′-e][1，4]-二氮卓-6-酮僅可抑制HIV病毒逆轉(zhuǎn)錄酶，快速形成耐藥性。