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    抗心律失常藥--藥物化學??贾R點

    2019-03-07 17:58 醫(yī)學教育網
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    心律失常藥是藥物化學??贾R點,為了幫助大家了解,小編為大家整理出如下相關內容:

    按治療用途分類:分6章。

    抗心率失常、抗心力衰竭、抗高血壓、血脂調節(jié)、抗心絞痛、利尿。

    各種作用機制:受體、酶、離子通道(考點)。

    綜合出題一藥多種用途。

    特指治療心動過速型的心率失常。

    按電生理規(guī)律和藥物作用機制分四類:(表)。

    I:鈉通道阻滯劑(IAIBIC)。

    II:β-受體阻斷劑(在18章“洛爾”)。

    III:鉀通道阻滯劑IV:鈣通道阻滯劑(21章抗高血壓)。

    一、鈉通道阻滯劑

    1.奎尼丁

    抗瘧藥奎寧的非對映異構體。

    奎尼?。?R,4S,8R,9S)抗瘧藥,還是鈉通道拮抗劑。

    2.鹽酸普魯卡因胺

    麻醉藥普魯卡因(酯)結構改造(酰胺),抗心率失常。

    代謝產物N-乙?;ㄓ谢钚裕┌胨テ陂L,使用注意。

    3.鹽酸利多卡因

    是麻醉藥,后用作抗心率失常。

    N-脫單乙基代謝物對中樞毒性大。

    4.鹽酸美西律

    化學名:1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽。

    結構類似利多卡因,醚鍵代替酰胺鍵醫(yī)|學教|育網搜集整理。

    抗心律失常、局麻雙重作用。

    堿性尿中解離度小,血藥濃度升高,不和堿性藥合用。

    中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近,需監(jiān)測。

    5.鹽酸普羅帕酮(新)

    Ic類抗心律失常。

    化學名:3-苯基-1-〔2-[3-(丙氨基)-2-羥基丙氧基]苯基〕-1-丙酮鹽酸鹽。

    R和S兩個異構體藥效和藥代動力學存在立體選擇性。

    代謝產物5-羥基化N-去丙基產物有活性。

    血藥濃度個體差異大,應個體化給藥。

    除鈉通道阻滯,有輕度β-受體拮抗作用。

    二、鉀通道阻滯劑

    鹽酸胺碘酮

    化學名:(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-]2-(二乙氨基)乙氧基[-3,5-二碘苯基〕甲酮鹽酸鹽。

    代謝產物氮脫乙基,有活性,作用時間長。

    碘原子影響甲狀腺素代謝。

    以上是小編為大家整理的抗心律失常藥的相關介紹,希望以上內容對大家有幫助!更多相關信息請關注醫(yī)學教育網!

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    主講老師:劉 楝老師

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