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    治療肺炎的方法--臨床藥物治療學??贾R點

    2019-04-02 14:51 醫(yī)學教育網
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    治療肺炎的方法是臨床藥物治療學常考知識點,為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,醫(yī)學教育網小編為大家整理出如下內容:

    抗感染治療是肺炎治療的主要環(huán)節(jié)

    細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療

    抗菌藥物選擇的依據(jù):病原體流行病學,細菌培養(yǎng)和藥敏結果,患者情況

    抗微生物治療的一般原則和合理用藥

    抗菌藥物經驗治療和靶向治療的統(tǒng)一:

    根據(jù)病原微生物學診斷選擇相應抗微生物化學治療是肺炎現(xiàn)代治療的原則

    病原學診斷的局限性:細菌性肺炎應在獲得病原學診斷前盡早(4-8h內)開始經驗性治療:

    在48-72h后對病情再次評價

    根據(jù)治療反應和病原學結果或繼續(xù)原治療方案或重新擬訂方案,此即靶向(目標)治療

    經驗治療與靶向治療是整個治療的兩個階段,是有機的統(tǒng)一

    熟悉和掌握抗菌藥物的基本藥理學知識是合理抗菌治療的基礎

    抗菌譜、抗菌活性、藥動學和藥效學參數(shù)、組織穿透力及其在肺泡上皮襯液以及呼吸

    道分泌物中濃度、不良反應,以及藥物經濟學評價

    藥動學/藥效學(PK/PD)理論的重要意義:結合抗生素是否有PAE(通常為濃度依賴型)

    參考指南、結合本地區(qū)耐藥情況選擇藥物

    CAP和HAP診治指南,提供了初始經驗治療的抗菌藥物推薦意見

    抗菌藥物治療性應用的基本原則

    1.診斷為細菌性感染者,方有指征應用抗菌藥物

    2.盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物

    3.按照藥物的抗菌藥物作用特點及其體內過程特點選擇藥物

    4.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制定

    社區(qū)獲得性肺炎治療原則

    1.盡早開始抗菌藥物經驗治療。應選用能覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌的藥物,需要時

    加用對肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團菌屬等細胞內病原體有效的藥物;有肺部基礎疾病

    患者的病原菌亦可為需氧革蘭陰性桿菌、金葡菌等。

    2.住院治療患者入院后應立即采取痰標本,做涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng);體溫高、全身癥

    狀嚴重者應同時送血培養(yǎng)。

    3.輕癥患者可口服用藥;重癥患者選用靜脈給藥,待臨床表現(xiàn)顯著改善并能口服時改用口

    服藥。(序貫:p.o.-->i.v.)

    以上是小編為大家整理的治療肺炎方法的相關介紹,希望以上內容對大家有幫助!更多執(zhí)業(yè)藥師考試相關內容請關注醫(yī)學教育網!

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    主講老師:劉 楝老師

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