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    左旋多巴不良反應(yīng)-藥學(xué)初級(jí)士復(fù)習(xí)資料

    2014-08-26 14:55 來(lái)源:
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    左旋多巴是初級(jí)藥士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

    【左旋多巴不良反應(yīng)】左旋多巴的不良反應(yīng)較多,因其在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶匪?

    1.胃腸道反應(yīng) 治療初期約80%患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲堿退等。用量過(guò)大或加量過(guò)快更易引起,繼續(xù)用藥可以消失。偶見(jiàn)潰瘍出血或穿孔。

    2.心血管反應(yīng) 治療初期,約30%患者出現(xiàn)輕度體位性低血壓,原因未明。少數(shù)患者頭暈,繼續(xù)用藥可減輕。多巴胺對(duì)β受體有激動(dòng)作用,可引起心動(dòng)過(guò)速或心律失常。

    3.不自主異常運(yùn)動(dòng)為長(zhǎng)期用藥所引起的不隨意運(yùn)動(dòng),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理多見(jiàn)于面部肌群,如張口、咬牙、伸舌、皺眉、頭頸部扭動(dòng)等。也可累及肢體或軀體肌群,偶見(jiàn)喘息樣呼吸或過(guò)度呼吸。另外還可出現(xiàn)“開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象”(on –off phenomenon),患者突然多動(dòng)不安(開(kāi)),而后又出現(xiàn)全身性或肌強(qiáng)直性運(yùn)動(dòng)不能(關(guān)),嚴(yán)重妨礙病人的正常活動(dòng)。療程延長(zhǎng),發(fā)生率也相應(yīng)增加。此時(shí)宜適當(dāng)減少左旋多巴的用量。

    4.精神障礙出現(xiàn)失眠、焦慮、惡夢(mèng)、狂躁、幻覺(jué)、妄想、抑郁等。需減量或停藥。此反應(yīng)可能與多巴胺作用于大腦邊緣葉有關(guān)。

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