關(guān)于“患有惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)是什么？ ”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)

根據(jù)惡組細(xì)胞浸潤(rùn)部位的不同，臨床上可有不同的表現(xiàn)，從上述病理累及部位來(lái)看可累及造血組織（最常見），又可累及非造血組織，因此臨床表現(xiàn)多種多樣。國(guó)內(nèi)作者曾提出不少分型意見，如按Israels分為5型，實(shí)則多數(shù)惡組病理、臨床表現(xiàn)具有2型以上的特點(diǎn)。雖然Cazal將其簡(jiǎn)化為內(nèi)臟型、皮膚型、兒童型，但認(rèn)為兒童與成人臨床差異不大。有提出病變主要累及造血組織稱普通型，主要累及非造血組織則稱特殊型。有關(guān)特殊型提法更多，如，皮膚型、胃腸型、肺型、腎型、神經(jīng)型、多發(fā)性漿膜炎型、腸穿孔型、巨脾及脾自發(fā)破裂型、慢性復(fù)發(fā)型，等等。也有作者認(rèn)為臨床表現(xiàn)多樣，難以某型概括，臨床與病理對(duì)照也不盡一致，認(rèn)為分型對(duì)預(yù)后意義不大。對(duì)待分型國(guó)內(nèi)目前尚無(wú)統(tǒng)一意見。此外，有提出根據(jù)病程分急性和慢性（1年以上為慢性），由于慢性很少見，大多數(shù)病例發(fā)病急、病程短,故臨床上未強(qiáng)調(diào)急、慢之分。1975年在福建三明市召開的惡組座談會(huì)上對(duì)慢性型未作定論?，F(xiàn)將國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道（包括特殊類型）的862例綜合分析如下，以了解臨床表現(xiàn)的多樣性。

首發(fā)癥狀

不論是何種類型的惡組，發(fā)熱常是首發(fā)表現(xiàn)。熱型以不規(guī)則高熱居多（38.7%）、其次為稽留熱（26.3%）、弛張熱（21.2%），間歇熱（10.8%）及低熱（3%）少見。蒼白、乏力是因貧血所致，出血傾向在首發(fā)表現(xiàn)中亦不少見，尤其到病程晚期愈來(lái)愈重是致死原因之一。黃疸一般在早期常不明顯多在較晚期出現(xiàn)，但也有部分患者以黃疸首發(fā)而住入傳染病醫(yī)院。此外，國(guó)內(nèi)報(bào)道不少例以發(fā)熱、腹痛及反復(fù)血便首發(fā)，因常伴有腸穿孔而誤為急腹癥入外科手術(shù)探查。再有惡組侵犯肺部而誤為肺炎、肺部腫瘤、肺結(jié)核的報(bào)道亦不斷涌現(xiàn)。另有以截癱、腦神經(jīng)麻痹或顱內(nèi)壓增高為首發(fā)表現(xiàn)者有不少個(gè)案報(bào)道。值得提出的有的患者骨、關(guān)節(jié)痛常很顯著，止痛藥物常無(wú)效。

體征

肝大、脾大是常見的體征，常呈輕度或中度腫大，1例肝最大在右肋下10cm；1例脾最大入盆腔。但在胃腸型惡組約1/3病例肝、脾未觸及，2/3腫大者為輕度腫大。表淺淋巴結(jié)一般似黃豆大、花生米大、最大如雞蛋大。從尸檢情況看，惡組主要侵犯深部淋巴結(jié)，淺表淋巴結(jié)不大并不能排除惡組。皮膚損害以結(jié)節(jié)和腫塊最為常見（可形成肉芽腫或?qū)е吕w維化，肉眼上形成結(jié)節(jié)，但鏡下細(xì)胞彼此并不黏聚），并可伴有潰瘍，尚可伴有非特異性損害，如斑丘疹、紫癜及紅皮病等。皮膚損害在兒童惡組中較為多見，并被認(rèn)為是其特征。肺部可有啰音伴有咳嗽、氣短。腹部觸及腫塊者多為腸型惡組之體征，有人統(tǒng)計(jì)53例以腸道癥狀首發(fā)者（除發(fā)熱、腹痛、腹瀉外），腹部觸及腫塊占41.5%，而發(fā)生腸穿孔者高達(dá)52.8%。

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