胸外科主治醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

吻合口瘺的發(fā)生因素發(fā)生吻合口瘺的原因很復(fù)雜，有多方面的因素，最主要的是與吻合技術(shù)和手術(shù)操作密切相關(guān)。以及吻合口局部感染和吻合后張力過(guò)大等，另外值得重視的其他危險(xiǎn)因素 一是術(shù)后頻繁劇烈的咳嗽，引起呼吸道壓力的變化傳導(dǎo)到消化道，致食管和胃腔內(nèi)壓力急劇變化產(chǎn)生巨大的沖擊波，二是大口吞咽過(guò)量飲食致使胃自身重力的牽拉，兩者均可使愈合過(guò)程中脆弱水腫的吻合口組織撕裂而形成吻合口瘺。早期瘺術(shù)后3天以內(nèi)出現(xiàn)，與手術(shù)有關(guān)，多因吻合不嚴(yán)密、局部供血不良、吻合口有張力或應(yīng)用吻合器失誤等所致，概率也就1-5%中期瘺 術(shù)后4-14天發(fā)生，以一周左右最為常見(jiàn)，發(fā)生原因較為復(fù)雜，如吻合口局部縫線感染、組織切割壞死、術(shù)后胸腔積液未及時(shí)處理、肺膨脹不全、組織愈合能力欠佳、劇烈頻繁的咳嗽、胸胃擴(kuò)臟、胃排空障礙、胃自身重力對(duì)吻合口的牽拉。個(gè)別因蛔蟲(chóng)鉆孔所致等，約占75-85%晚期瘺 術(shù)后14天以上出現(xiàn)。多因吻合口周圍的局部感染所引起的繼發(fā)性吻合口瘺或由于吻合瘺口較小引起，這個(gè)臨床證實(shí)較晚，約占10-20%.