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    高血壓病的診斷要點(diǎn)

    高血壓病的診斷要點(diǎn)”相信是準(zhǔn)備參加心血管內(nèi)科職稱(chēng)考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

    高血壓病的診斷不僅要證實(shí)患者的血壓確系長(zhǎng)期增高并測(cè)出其血壓水平,同時(shí)還要排除繼發(fā)性高血壓,明確患者有無(wú)靶器官損傷及損害程度,并詢(xún)問(wèn)、查找患者有無(wú)可能影響預(yù)后及治療的其他心血管病危險(xiǎn)因素。高血壓病的診斷一般從以下幾點(diǎn)考慮:

    1. 血壓符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),即在未服用抗高血壓藥物的情況下,經(jīng)非同日至少測(cè)量2次血壓值均收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg.

    2. 經(jīng)病史采集和各項(xiàng)檢查綜合分析,可以排除繼發(fā)性高血壓,其高血壓的病因不明確。

    3. 年齡多在40歲以上,癥狀可有可無(wú),可輕可重。

    4. 早期體檢除血壓高于正常外多無(wú)陽(yáng)性體征,隨著病情的發(fā)展常逐漸出現(xiàn)心、腦、腎受損的征象,心臟可向左擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),心電圖、超聲心動(dòng)圖、X線檢查可發(fā)現(xiàn)左心室肥厚,眼底可有高血壓所致的血管改變,尿中可出現(xiàn)蛋白及管型等,但高血壓在先,尿變化在后。

    5. 40歲以下的患者一定要慎重除外繼發(fā)性高血壓。

    6. 要注意緩進(jìn)型高血壓病與急進(jìn)型高血壓病的區(qū)別,并注意高血壓危象和高血壓腦病。

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