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心血管神經(jīng)癥主要的診斷鑒別范圍是心血管內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試中可能會用到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:
1、甲狀腺功能亢進癥:
典型表現(xiàn)有甲狀腺腫大、頸部血管雜音、雙手細顫動、突眼、怕熱與消瘦等,鑒別不困難。不典型表現(xiàn)時與心血管神經(jīng)癥較難區(qū)別,測定血清T3、T4可作出診斷。
2、心絞痛:
冠心病心絞痛患者以中、老年男性居多,多數(shù)有冠心病發(fā)生的危險因素,例如高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙史。心絞痛常發(fā)生在體力活動、運動或情緒激動過程時,疼痛部位較固定,多為胸骨后,持續(xù)時間一般不超過3 ~5 分鐘,含服硝酸甘油可緩解疼痛。如果僅從癥狀表現(xiàn)難以鑒別時,可作運動心電圖、201TL 核素心肌顯像檢查,必要時作冠狀動脈造影。
3、心肌炎:
心肌炎通常在起病前1~2 周有明確感染(病毒或細菌)病史,典型表現(xiàn)有心臟擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖P一R間期延長,各種類型心律失常等。不典型或輕癥者較難鑒別。病原學(xué)檢查,例如血清病毒中和抗體滴定度,有輔助診斷價值。
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