心房性心律失常--心房撲動(dòng)的臨床表現(xiàn)與治療原則，快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

臨床表現(xiàn)

輕者可無(wú)明顯不適，或僅有心悸、心慌、乏力；

嚴(yán)重者頭暈、暈厥、心絞痛或心功能不全，少數(shù)患者可因心房?jī)?nèi)血栓形成脫落而引起腦栓塞，

心室律規(guī)則，140-160次／分左右，伴不規(guī)則房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心室率可較慢，且不規(guī)則；

有時(shí)心室率可因房室傳導(dǎo)比例的轉(zhuǎn)變而突然自動(dòng)成倍增減，按摩頸動(dòng)脈竇或壓迫眼球可使心室率減慢或突然減半，解除壓迫后又即回復(fù)到原有心率水平，部分可聽(tīng)到心房收縮音。

治療原則

心室率的控制

對(duì)于大多數(shù)臨床房撲，首要的治療是控制其心室率，復(fù)律與否是次要的，除非伴血流動(dòng)力學(xué)障礙。洋地黃類(lèi)藥物是控制心室率的首選藥物，但單獨(dú)使用常難以達(dá)到滿(mǎn)意的效果，聯(lián)合使用B受體阻滯劑或鈣拮抗劑（維拉帕米、地爾硫卓）可使心室率達(dá)到滿(mǎn)意控制。

轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律

病情穩(wěn)定或房撲心室率得到有效控制的患者，可選擇靜脈或口服III類(lèi)、Ia類(lèi)和Ic類(lèi)抗心律失常藥物來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，III類(lèi)藥物中胺碘酮最為常用。

射頻消融治療

復(fù)發(fā)的陣發(fā)性房撲和持續(xù)性房撲，藥物治療無(wú)效或不能耐受藥物的毒副作用，可選擇射頻消融治療。

預(yù)防血栓栓塞

可選擇口服阿司匹林或華法林預(yù)防。

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