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生理性改變:健康人即可發(fā)生房室交界區(qū)的心律失常,如交界區(qū)早搏等,這種生理性改變通常情況下不會(huì)導(dǎo)致明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常,對(duì)人體無(wú)明顯危害 [2] 。
器質(zhì)性心臟病:各種器質(zhì)性心臟病諸如缺血性心肌病、擴(kuò)張性心肌病也可導(dǎo)致交界區(qū)的心律失常,原因是伴隨發(fā)生的心肌缺血、炎癥、損傷等可導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理異常。
心臟原因以外的疾病:除心臟原因以外,諸如慢性阻塞性肺病、妊娠期高血壓疾病、急性腦血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等其他系統(tǒng)的疾患也可引發(fā)房室交界區(qū)心律失常。
內(nèi)環(huán)境紊亂:鉀、鈉等電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂通過(guò)影響心肌細(xì)胞的自律性、傳導(dǎo)性等均可導(dǎo)致心律失常。
物理化學(xué)因素:物理(中暑、點(diǎn)擊等)、化學(xué)(農(nóng)藥、工業(yè)毒物等)、生物(蛇毒等)因素均可導(dǎo)致交界區(qū)心律失常。
醫(yī)源性:醫(yī)源性因素也可導(dǎo)致交界區(qū)心律失常,如抗心律失常藥物本身存在致心律失常作用,在介入治療日益成熟的今天,介入操作通過(guò)刺激心肌、影響血流灌注等亦可促發(fā)交界區(qū)心律失常。
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