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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了不穩(wěn)定性心絞痛如何進(jìn)行診斷及鑒別診斷?如下:
診斷
1.原有的穩(wěn)定型心絞痛性質(zhì)改變,即心絞痛頻繁發(fā)作、程度嚴(yán)重和持續(xù)時間延長。
2.休息時心絞痛發(fā)作。
3.最近一個月內(nèi)新近發(fā)生的、輕微體力活動亦可誘發(fā)的心絞痛。其三項中的一項或以上,并伴有心電圖ST-T改變者,可成立診斷。如果既往有穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈造影異常和運動試驗陽性等病史,即便心電圖無ST-T改變,但具有典型不穩(wěn)定心絞痛癥狀,亦可確立診斷。心絞痛發(fā)生于心肌梗死后兩周內(nèi)者,則稱之為梗死后不穩(wěn)定型心絞痛。
鑒別診斷
與穩(wěn)定型心絞痛的鑒別診斷相同。尤其需要與之鑒別的是急性心肌梗死,后者的疼痛性質(zhì)更為嚴(yán)重,心電圖有梗死圖形及特異的心肌酶學(xué)改變可資鑒別。
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