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    針對(duì)心源性休克患者可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥?

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了針對(duì)心源性休克患者可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥?如下:

    1.呼吸衰竭

    休克肺的形成與多種因素有關(guān):肺毛細(xì)血管灌注不足使Ⅰ型肺泡細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,肺的空氣-血流屏障加厚;肺泡毛細(xì)血管內(nèi)皮受損,通透性增高,在肺淤血的情況下引起間質(zhì)性水腫;肺循環(huán)出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血;腸道內(nèi)大量?jī)?nèi)毒素通過血液作用于肺;嚴(yán)重創(chuàng)傷,感染,不適當(dāng)輸液和輸注庫(kù)存血,不合理的給氧等,也可能與“休克肺”有關(guān)。

    2.腎衰竭

    休克可直接影響腎臟的血流灌注,引起腎臟功能性和器質(zhì)性病變,導(dǎo)致尿量減少,嚴(yán)重時(shí)可造成急性腎功能衰竭,而急性腎功能衰竭又反過來(lái)直接加劇了休克。

    3.心血管并發(fā)癥

    嚴(yán)重休克在發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血病程中可出現(xiàn)心肌梗死,并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)胸痛,胸悶,胸部絞窄感及心源性休克等表現(xiàn)等。

    4.心律失常

    對(duì)休克患者做心電圖有89.3%發(fā)生各種心律失常,可見竇性心動(dòng)過速,室上性心動(dòng)過速,房性期前收縮,室性期前收縮,室顫,傳導(dǎo)阻滯等。

    5.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

    在平均動(dòng)脈壓降至50mmHg以下時(shí),腦灌流量不足,可造成腦組織的損傷和功能障礙,如在短時(shí)間內(nèi)不能使腦循環(huán)重新建立,腦水腫將繼續(xù)發(fā)展,如平均動(dòng)脈壓繼續(xù)下降或下降時(shí)間過長(zhǎng)(超過5~10min時(shí)),則可導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷,壞死和腦功能衰竭。

    6.消化道并發(fā)癥

    休克時(shí)肝臟血流減少,肝臟功能受損,可出現(xiàn)肝小葉中心壞死,嚴(yán)重可發(fā)展到大塊肝壞死,最終導(dǎo)致肝功能衰竭,在心源性休克時(shí),胃腸道灌注不足,不僅可引起消化,吸收功能障礙,還可引起黏膜水腫,出血,壞死,并發(fā)應(yīng)激性潰瘍和急性出血性腸炎。

    7.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

    心源性休克易導(dǎo)致全身血流速度緩慢,血流淤滯,極易導(dǎo)致血栓形成,甚至微血栓形成,DIC時(shí)心肌內(nèi)微血管栓塞,心肌細(xì)胞變性壞死,心肌斷裂及急性心肌梗死等病變已被病理學(xué)所證實(shí),臨床可出現(xiàn)出血,休克,多發(fā)性微血栓形成,多發(fā)性微血管病性溶血等。

    以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總到的全部?jī)?nèi)容啦,想要了解更多相關(guān)信息請(qǐng)點(diǎn)擊關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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