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    室間隔缺損的幾種檢查方式

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了室間隔缺損的幾種檢查方式,如下:

    1.X線檢查

    中度以上缺損心影輕度到中度擴(kuò)大,左心緣向左向下延長(zhǎng),肺動(dòng)脈圓錐隆出,主動(dòng)脈結(jié)變小,肺門充血。重度阻塞性肺動(dòng)脈高壓心影擴(kuò)大反而不顯著,肺動(dòng)脈粗大,遠(yuǎn)端突變小,分支呈鼠尾狀,肺野外周紋理稀疏。

    2.心臟檢查

    心前區(qū)常有輕度隆起。胸骨左緣第3、4肋間能捫及收縮期震顫,并聽到Ⅲ~Ⅳ級(jí)全收縮期雜音;高位漏斗部缺損則震顫和雜音位于第2肋間,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。分流量大者,心尖部尚可聽到柔和的功能性舒張中期雜音。肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致分流量減少的病例,收縮期雜音逐步減輕,甚至消失,而肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音則明顯亢進(jìn)、分裂,并可伴有肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。

    3.心電圖檢查

    缺損小示正?;螂娸S左偏。缺損較大,隨分流量和肺動(dòng)脈壓力增大而示左心室高電壓、肥大或左右心室肥大。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者,則示右心肥大或伴勞損。

    4.超聲心動(dòng)圖

    可有左心房、左右心室內(nèi)徑增大,室間隔回聲連續(xù)中斷,可明確室間隔各部位的缺損。多普勒超聲由缺損右心室面向缺孔和左心室面追蹤可深測(cè)到湍流頻譜。

    5.心導(dǎo)管檢查

    右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容積以上,偶爾導(dǎo)管可通過缺損到達(dá)左心室。依分流量的多少,肺動(dòng)脈或右心室壓力有不同程度的增高。

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