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2020年心血管內(nèi)科中級(jí)職稱考試練習(xí)題四,為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:
題干:男性,72歲,因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體:BP145/90mmHg,心界擴(kuò)大,心率110次/分,心音減弱,可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示三支血管嚴(yán)重病變,最可能的診斷是
A 高血壓性心臟病
B 缺血性心肌病
C 甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病
D 原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病
E 炎癥性心肌病
參考答案:B
解析:患者主要臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和心力衰竭,冠狀動(dòng)脈造影示三支血管嚴(yán)重病變,應(yīng)首先考慮缺血性心肌病,入院后查體有高血壓,有可能系心力衰竭的表現(xiàn),其他各項(xiàng)更無證據(jù)。
題干:男性,68歲,因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院,下列藥物不宜應(yīng)用的是
A 美托洛爾
B 嗎啡
C 硝酸甘油
D 呋塞米
E 硝普鈉
參考答案:A
解析:β受體阻滯劑在慢性心力衰竭時(shí)是基本用藥之一,但在處于急性左心衰竭時(shí)不宜使用。
題干:男性,68歲,因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院,下列藥物應(yīng)作為首選的是
A 毛花苷C
B 嗎啡
C 硝酸甘油
D 呋塞米
E 硝普鈉
參考答案:B
解析:患者是急性心肌梗死發(fā)生肺水腫,應(yīng)首選嗎啡以止痛,減輕心肌氧耗,其他各項(xiàng)也是治療急性肺水腫的藥物,但非首選。
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