關(guān)于2019年心血管內(nèi)科主任醫(yī)師考試，“惡性高血壓”考點相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢？為提高大家備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理：

惡性高血壓（malignant hypertension））也稱急進性高血壓，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M型高血壓惡化而來，或起病即為急進型高血壓。臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg.嚴重損害腎、腦功能?；颊叽蠖嗨烙谀蚨景Y、嚴重損害腎、腦出血或心力衰竭。需要緊急處理。

病理生理與病理解剖 ：急進性（惡性）高血壓主要的血管損傷是動脈內(nèi)膜增生和纖維素樣壞死。內(nèi)膜增生的程度與高血壓的嚴重程度和時間有關(guān)。血管內(nèi)膜增生肥厚，同時血管平滑肌肥厚、膠原沉積導(dǎo)致中膜肥厚，中膜與內(nèi)膜增厚使腔徑、管腔與壁的比例減小。雖然控制血壓幾周至幾個月之后中膜增厚會有不同程度的逆轉(zhuǎn)，但嚴重高血壓引起的內(nèi)膜改變常導(dǎo)致不可逆的管腔狹窄。此外，血壓上升致使有的部位血管痙攣，而有的部位血管擴張。痙攣是由于自動調(diào)節(jié)，而擴張則是因為其部位被過度伸張，尤其在平滑肌層變薄時。內(nèi)皮細胞受損使纖維素和其他血液成分侵入，導(dǎo)致水腫，纖維素沉積和血栓形成，最后出現(xiàn)管腔狹窄，引起靶器官缺血。動物試驗證明，MAP達到150mmHg時常發(fā)生動脈壁的嚴重損害，開始出現(xiàn)急進性高血壓的臨床表現(xiàn)。一般認為它是嚴重高血壓的非特異后果。

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