醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專(zhuān)門(mén)整理了關(guān)于慢性心力衰竭的治療方法是什么？如下：

慢性心衰（CHF）的治療已從利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等短期血流動(dòng)力學(xué)/藥理學(xué)措施，轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長(zhǎng)期的、修復(fù)性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。

1.病因治療

控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板藥物和他汀類(lèi)調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防；

2.改善癥狀

根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量；

3.正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑

從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量。

4.監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)：

（1）水鈉潴留減退者，可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療，早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測(cè)利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo)，可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入量（＜3g/天）。

（2）使用正性肌力藥物的患者，出院后可改為地高辛，反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛，易導(dǎo)致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)測(cè)地高辛濃度或試探性停藥。

（3）ACEI（或ARB）每1～2周增加一次劑量，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血肌酐和血鉀水平，若血肌酐顯著升高[＞265.2μmol/L（3mg/dl）]、高鉀血癥（＞5.5mmol/L）或有癥狀性低血壓（收縮壓＜90mmHg）時(shí)應(yīng)停用ACEI（或ARB）。

（4）病情穩(wěn)定、無(wú)體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者，可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量，若心率＜55次/min或伴有眩暈等癥狀時(shí)，應(yīng)減量。

5.監(jiān)測(cè)頻率

患者應(yīng)每天自測(cè)體重、血壓、心率并登記。出院后每?jī)芍軓?fù)診一次，觀察癥狀、體征并復(fù)查血液生化，調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量。病情穩(wěn)定3個(gè)月且藥物達(dá)到最佳劑量后，每月復(fù)診一次。

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