肝臟疾病--脂肪肝的病理與發(fā)病機制是怎樣的？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網小編為您提供匯總：

病理

正常人的肝內總脂肪量，約占肝重的5%，內含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。當肝內總脂肪量超過30%時，用B超才能檢查出來，被B超檢查確診為“脂肪肝”。而脂肪肝患者，總脂量可達40%-50%，有些達60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。脂肪肝治愈的關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。

脂肪肝是一種多病因引起的脂肪大肝細胞內異常積累的病理狀態(tài)。這種病理狀態(tài)是肝臟對各種損傷產生的最常見反應。

脂肪肝的主要病因

脂肪肝多發(fā)于以下幾種人：肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動者、慢性肝病患者及中老年內分泌患者。肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

一、大脂滴性脂肪肝的病因有：

①營養(yǎng)性：兒童惡性營養(yǎng)不良癥（forashiorkor)胃腸道疾病、胰腺疾病、肥胖、腸道旁路術和長期胃腸外營養(yǎng)等。

②代謝性：糖尿病、半乳糖血癥、糖原沉積病、果糖不耐受癥、肝豆狀核變性、酪氨酸血癥、高脂血癥、無β脂蛋白血癥、Wolman病、脂膜炎等。

③藥物性：包括乙醇中毒、長期應用腎上腺皮質激素或肝毒素類藥物。

④病毒感染性：包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。

⑤隱匿性：在上述病因中尤以糖尿病、肥胖與乙醇性脂肪肝為最多見。糖尿病與肥胖患者肝穿刺病理學檢查約60％—90％可發(fā)現(xiàn)不同程度的脂肪肝。

二、小脂滴性脂肪肝的病因有：

急性妊娠脂肪肝、Reye綜合征、四環(huán)素性脂肪肝、牙買加嘔吐病、丙戊酸（val- proate)中毒、先天性尿素循環(huán)酶缺陷、乙醇中毒和膽固醇脂沉積病等，其中尤以妊娠脂肪肝、四環(huán)素性脂肪肝及Reye綜合征最常見。

三、脂肪肝的形成常有以下幾類原因。

1.酒是禍首，長期飲酒，導致酒精中毒，致使肝內脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60％發(fā)生脂肪肝，20％——30％最終將發(fā)展為肝硬化。

2.長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過多。

3.肥胖,缺乏運動，使肝內脂肪輸入過多。

4.糖尿病。

5.肝炎。

6.某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

發(fā)病機制

食物中脂肪經酶水解并與膽鹽結合，由腸黏膜吸收，再與蛋白質、膽固醇和磷脂形成乳糜微粒，乳糜微粒進入肝臟后在肝竇庫普弗細胞分解成甘油和脂酸，脂酸進入肝細胞后在線粒體內氧化、分解而釋出能量;或酯化合成三酰甘油;或在內質網轉化為磷脂及形成膽固醇酯。肝細胞內大部分的三酰甘油與載脂蛋白等形成極低密度脂蛋白(VLDL)并以此形式進入血液循環(huán)。

備考神器：消化內科主治醫(yī)師題庫+考前點題卷+考前備考卷

以上就是“肝臟疾病--脂肪肝的病理與發(fā)病機制是怎樣的？”的全部內容啦，以上信息由醫(yī)學教育網小編匯總，更多信息請關注醫(yī)學教育網消化內科職稱考試欄目！

編輯推薦：

功能性消化不良的患者一般有哪些表現(xiàn)？

關于消化性潰瘍的概述及致病原因有哪些？

如何對食管癌的患者進行診斷與鑒別診斷？

關于食管裂孔疝的概述及致病原因有哪些？

對于反流性食管炎的患者一般都需要做哪些檢查？