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    白喉治療方法-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師復習資料

    2014-08-29 16:19 醫(yī)學教育網
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    醫(yī)學教育網小編整理了中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試大綱中的部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。

    1.一般治療

    患者應臥床休息和減少活動,一般不少于3周。要注意口腔和鼻部衛(wèi)生。

    2.抗生素治療

    抗生素能抑制白喉桿菌生長從而阻止毒素的產生。常選用青霉素,約需7~10天,用至癥狀消失和白喉桿菌培養(yǎng)陰轉為止。對青霉素過敏者或應用青霉素1周后培養(yǎng)仍是陽性者,可改用紅霉素,分四次口服或靜脈給藥,療程同上。羥氨芐青霉素、利福平等也可能有效。

    3.抗毒素治療

    抗毒素可以中和游離的毒素,但不能中和已結合的毒素。在病程初3日應用者效果較好,以后療效即顯著降低,故應盡量早用。劑量決定于假膜的范圍、部位及治療的早晚。

    4.心肌炎的治療

    患者應臥床休息,煩躁者給以鎮(zhèn)靜劑。可用潑尼松口服,癥狀好轉后逐漸減量。嚴重病人可用三磷酸腺苷(ATP),輔酶A50U,溶于5%~10%葡萄糖溶液50~100ml中做靜滴。

    5.神經麻痹的治療

    吞咽困難者用鼻飼。醫(yī)學|教育|網搜集整理

    6.喉梗阻的治療

    對輕度喉梗阻者需密切觀察病情的發(fā)展,隨時準備做氣管切開。呼吸困難較重,出現三凹癥時,應即進行氣管切開,并在切開處鉗取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。

    7.白喉帶菌者的處理

    先做白喉桿菌毒力試驗,陽性者隔離,并用青霉素或紅霉素治療,劑量同前,不必用抗毒素。培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后解除隔離,對頑固帶菌者可考慮扁桃體摘除。白喉恢復期帶菌者如需做扁桃體摘除,必須在痊愈后3個月,心臟完全正常時進行。

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