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    中藥的劑量與用法-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

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    1、湯劑的煎煮方法:

    (1)先煎:有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物,如磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、寒水石、紫石英、龍骨、牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、石決明、紫貝齒、龜甲、鱉甲、石斛等,應(yīng)打碎先煎。附子、烏頭等毒副作用較強(qiáng)的藥物應(yīng)先煎。

    (2)后下:氣味芳香的藥物,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、肉桂、沉香、白豆蔻、草豆蔻等,宜后下。鉤藤、大黃、魚腥草、番瀉葉等,為防止破壞其有效成分也不宜久煎,應(yīng)后下醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

    (3)包煎:黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物,如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃、灶心土、辛夷、五靈脂、葶藶子等。

    (4)另煎:某些貴重藥材,如人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸等。

    (5)溶化(烊化):膠類藥物及黏性大而易溶的藥物,可單用水或黃酒加熱溶化后,用煎好的藥液沖服,如阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠、雞血藤及蜂蜜、飴糖等。

    (6)泡服:有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物,可泡入煎好的藥液中,加蓋悶潤,減少揮發(fā),如藏紅花、番瀉葉、胖大海等。

    (7)沖服:某些貴重藥材,常研成細(xì)末,用溫開水或其他煎液沖服,如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、猴棗、馬寶、西洋參、鹿茸、人參、蛤蚧等。某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水,也只能做散劑沖服,如雷丸、鶴草芽、雞內(nèi)金、甘遂、朱砂等。

    (8)煎湯代水:防止某些藥物與其他藥物同煎使煎液混濁,難于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他藥物,如灶心土等。此外,某些藥物質(zhì)輕用量多、體積大、吸水量大,如玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草等,也須煎湯代水用。

    2、服藥時(shí)間(取決于病情和藥性,無論飯前飯后,都要在飯前后1~2小時(shí)服用,以免影響療效)

    (1)飯前服:滋補(bǔ)藥,或病位在胸腹以下,如胃、肝、腎等臟疾患。

    (2)飯后服:健胃消食藥和對(duì)胃腸刺激性較大,或病位在胸膈以上,如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等。

    (3)空腹服:驅(qū)蟲藥,瀉下藥。

    (4)睡前服:安神藥,緩下藥。

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