致公黨中央建議穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍：推行“縣招鄉(xiāng)管村用” 

致公黨中央建議：

一、強(qiáng)化具有中國(guó)特色的基層公共衛(wèi)生體系

一是完善縣（區(qū)）-鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）-村（社區(qū)）三級(jí)衛(wèi)生健康服務(wù)與管理機(jī)制。強(qiáng)化屬地管理責(zé)任，推動(dòng)衛(wèi)生健康服務(wù)資源向基層下移，夯實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生與健康管理的基礎(chǔ)。二是建立基層中醫(yī)藥醫(yī)防協(xié)同工作體系。組建中醫(yī)藥防疫專家?guī)?，完善中醫(yī)藥社區(qū)防疫方案，加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)全科建設(shè)；完善中醫(yī)家庭醫(yī)生制度，加速推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)向城鄉(xiāng)社區(qū)下沉。三是加強(qiáng)衛(wèi)生健康科普教育和宣傳引導(dǎo)工作，健全基層社會(huì)心理服務(wù)體系，增強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)認(rèn)同感，提高居民群眾的認(rèn)知度、積極性，提升健康意識(shí)。四是加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層群眾自治組織的緊密聯(lián)系。建立以基層黨組織為核心、社區(qū)自治組織與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相配合、社區(qū)居民和駐區(qū)單位廣泛參與的基層公共衛(wèi)生治理體系，培育社會(huì)組織和專業(yè)社工、志愿者隊(duì)伍，統(tǒng)籌社會(huì)力量，參與公共衛(wèi)生治理，融入城鄉(xiāng)社區(qū)治理和服務(wù)體系之中。

二、構(gòu)建運(yùn)行有效、保障有力的基層衛(wèi)生制度

一是推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同一體化服務(wù)體系。完善縣-鄉(xiāng)-村公共衛(wèi)生一體化服務(wù)與管理機(jī)制，把醫(yī)防協(xié)同作為城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的建設(shè)方向；實(shí)行基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)整體打包服務(wù)，創(chuàng)新“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，推進(jìn)分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與日常公衛(wèi)工作相融合，扣緊利益連接紐帶，壓實(shí)醫(yī)防融合責(zé)任。二是落實(shí)和加大財(cái)政投入。保障基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等補(bǔ)助資金能夠及時(shí)足額到位；建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入制度，科學(xué)制定縣域基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，推進(jìn)村級(jí)衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)公有，實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。三是調(diào)整完善醫(yī)保支付政策。按照“強(qiáng)基層、保基本”原則，進(jìn)一步拉開(kāi)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)機(jī)構(gòu)的醫(yī)保報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例差距，提升醫(yī)保總額投向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例，將不低于30%的醫(yī)保資金用于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；建立緊密型醫(yī)共體醫(yī)?？傤~預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的支付政策，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，逐年按比例增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保預(yù)付總額。四是切實(shí)落實(shí)“兩個(gè)允許”。全面實(shí)行基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一類保障、二類管理”，解決基層動(dòng)力不強(qiáng)、活力不足問(wèn)題。

三、建設(shè)數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍

一是理順管理體制，推進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一歸口管理，推行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”用人機(jī)制。適度放寬人才引進(jìn)和招聘對(duì)象范圍、報(bào)考比例等限制，對(duì)基層急需緊缺人才實(shí)行傾斜政策，繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施醫(yī)學(xué)畢業(yè)生下基層學(xué)費(fèi)代償制度，擴(kuò)大醫(yī)學(xué)在校生免費(fèi)定向培養(yǎng)規(guī)模，加快補(bǔ)充基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才。二是鼓勵(lì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)人員參加本專業(yè)繼續(xù)教育培訓(xùn)，參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，不斷提升業(yè)務(wù)技能。三是完善全科醫(yī)生制度支撐政策，探索設(shè)立全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，吸引優(yōu)秀人才到邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)基層工作。四是建立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1-2名專（兼）職公共衛(wèi)生醫(yī)師；鼓勵(lì)退休的專業(yè)人才參與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行，合理取酬，提升基層醫(yī)防協(xié)同的綜合能力。五是穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。推行“縣招鄉(xiāng)管村用”模式，推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的規(guī)范化和精細(xì)化；根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，適時(shí)提高基本藥物制度補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保障鄉(xiāng)醫(yī)收入水平。