重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法新鮮出爐！近日重慶市人民政府辦公廳發(fā)布重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法的通知(以下簡(jiǎn)稱《辦法），相信本《辦法》與重慶地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生息息相關(guān)，具體內(nèi)容如下：

各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府各部門，有關(guān)單位：

《重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

重慶市人民政府辦公廳

2019年2月11日

（此件公開發(fā)布）

重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理辦法

第一章 總 則

第一條 為了貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于衛(wèi)生健康工作的方針政策，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，構(gòu)建“供給足、環(huán)境美、服務(wù)優(yōu)、上下聯(lián)、信息通、醫(yī)防融”的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為居民提供全方位全周期健康管理服務(wù)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以維護(hù)居民健康為中心，為居民提供以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等為主要內(nèi)容的健康管理服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括：

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室（所）；

（三）綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部；

（四）診所、中醫(yī)類診所、民族醫(yī)診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所（室）；

（五）護(hù)理站、衛(wèi)生保健所；

（六）除區(qū)縣（自治縣，以下簡(jiǎn)稱區(qū)縣）人民醫(yī)院（中心醫(yī)院）、中醫(yī)院、婦幼保健院、獨(dú)立設(shè)置的精神衛(wèi)生中心以外的其他二級(jí)及以下綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?？萍膊》乐卧海ㄋ⒄荆?、康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、血液透析中心、護(hù)理院、護(hù)理中心、安寧療護(hù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照黨中央有關(guān)基層黨組織建設(shè)的規(guī)定和市委要求，加強(qiáng)黨組織建設(shè)，充分發(fā)揮黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用、戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。

第五條 市、區(qū)縣政府應(yīng)當(dāng)以人民健康為中心，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，在維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性和促進(jìn)健康公平的總體原則下履行主體責(zé)任。

市、區(qū)縣衛(wèi)生健康部門及有關(guān)部門按照各自職責(zé)履行制度安排、規(guī)劃建設(shè)、經(jīng)費(fèi)籌措、服務(wù)提供、綜合監(jiān)管等職能，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處應(yīng)當(dāng)積極為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康服務(wù)工作提供支持。

第二章 規(guī)劃設(shè)置

第六條 各區(qū)縣政府應(yīng)當(dāng)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展納入本區(qū)縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。合理配置基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成以政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，滿足居民就近享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。

第七條 各街道辦事處管轄范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)至少設(shè)置1所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)當(dāng)設(shè)置1所政府辦衛(wèi)生院。街道辦事處管轄范圍較大、人口規(guī)模10萬人以上、新建社區(qū)發(fā)展較快的地方可適當(dāng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新增社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以由社會(huì)力量舉辦。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)改設(shè)街道后，衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后，非鎮(zhèn)政府所在地的原衛(wèi)生院經(jīng)區(qū)縣衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)可以保留作為分院。

除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在社區(qū)外，規(guī)劃服務(wù)人口規(guī)模為8000—20000人的城市社區(qū)應(yīng)當(dāng)至少設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)縣衛(wèi)生健康部門可以根據(jù)實(shí)際需求酌情增設(shè)站點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以由社會(huì)力量舉辦。政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為所在轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的分支機(jī)構(gòu)。除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其分院所在地以及其服務(wù)可保障的行政村外，其他行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置1所村衛(wèi)生室（所），村衛(wèi)生室（所）為民辦公助性質(zhì)。常住人口在2500人以上、服務(wù)半徑較大的行政村可以適當(dāng)增設(shè)村衛(wèi)生室（所）。

診所根據(jù)市場(chǎng)需求配置，不受規(guī)劃限制。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法舉辦和內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)資本可以按規(guī)定舉辦連鎖基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第八條 行政村改設(shè)社區(qū)后，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員的村衛(wèi)生室（所）應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；僅有注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格人員的村衛(wèi)生室（所）可以轉(zhuǎn)為衛(wèi)生保健所。

第九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的命名應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則有關(guān)規(guī)定。

政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)識(shí)別名稱中應(yīng)當(dāng)含有區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名稱，其分院應(yīng)當(dāng)在區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名稱后增加所在地名作為識(shí)別名稱。

行政村衛(wèi)生室（所）應(yīng)當(dāng)使用行政村名作為識(shí)別名稱。一個(gè)行政村有多個(gè)村衛(wèi)生室（所）的，其中一個(gè)村衛(wèi)生室（所）可以使用行政村名，其他村衛(wèi)生室（所）應(yīng)當(dāng)在行政村名后增加自然村名作為識(shí)別名稱。

其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中不得出現(xiàn)行政區(qū)劃名稱。

企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或者個(gè)人舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的識(shí)別名稱中應(yīng)當(dāng)含有舉辦單位名稱或者個(gè)人姓名。

第十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只能使用一個(gè)名稱，確有需要，經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)可以使用兩個(gè)或者兩個(gè)以上名稱，但必須確定一個(gè)第一名稱，并使用與第一名稱相符的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)批準(zhǔn)可以加掛社區(qū)醫(yī)院、公共衛(wèi)生管理中心牌子。

第三章 基本配置

第十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員、床位、業(yè)務(wù)用房、設(shè)備等應(yīng)當(dāng)達(dá)到與其服務(wù)人口和承擔(dān)任務(wù)相一致的基本配置標(biāo)準(zhǔn)。市、區(qū)縣政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況、居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求等，調(diào)整完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本配置標(biāo)準(zhǔn)。

第十二條 政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按照有關(guān)規(guī)定配置，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不低于80%，中醫(yī)藥從業(yè)人員占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不低于30%，每萬名常住人口應(yīng)當(dāng)配置2名及以上全科醫(yī)生。

政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員中統(tǒng)籌使用，非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員配置不得低于政府規(guī)定的基本標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室（所）的鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)按不低于行政村戶籍人口的1‰配置。有條件的村衛(wèi)生室（所）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)當(dāng)配置中醫(yī)師。

第十三條 政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃確定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行床位配置。有條件的可以增加康復(fù)床位設(shè)置比例。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室（所）不設(shè)置住院床位，可以根據(jù)實(shí)際設(shè)置觀察床位。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要配置。

第十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及批準(zhǔn)的診療科目，配置與其功能相適應(yīng)的基本設(shè)施設(shè)備。

第十五條 政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配置使用健康服務(wù)軟、硬件，適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)要求，以居民健康檔案為核心，逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、中醫(yī)藥服務(wù)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療保障、醫(yī)學(xué)教育和科普、人工智能應(yīng)用等方面信息的互聯(lián)互通。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。

第四章 基本職責(zé)

第十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室（所）為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)為居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照核定的執(zhí)業(yè)范圍提供醫(yī)療、保健、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)，政府可以通過購(gòu)買服務(wù)的方式鼓勵(lì)其為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

第十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室（所）應(yīng)當(dāng)履行以下公共衛(wèi)生職責(zé)：

（一）根據(jù)國(guó)家和本市規(guī)定收集、報(bào)送轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康信息，建立和管理居民健康檔案，提出改進(jìn)轄區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議；

（二）開展健康教育，普及健康知識(shí)；

（三）協(xié)助開展傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制，配合開展愛國(guó)衛(wèi)生工作；

（四）做好高危人群、重點(diǎn)慢性病患者的篩查和病例管理；

（五）提供心理健康指導(dǎo)服務(wù)，實(shí)施精神病社區(qū)管理；

（六）為婦女、兒童、老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群提供保健和康復(fù)服務(wù)；

（七）提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；

（八）按要求提供其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定收集、報(bào)送衛(wèi)生健康信息，報(bào)告法定傳染病患者和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，開展健康促進(jìn)和愛國(guó)衛(wèi)生工作。

第十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用與其能力相適宜的技術(shù)、設(shè)備和藥物，按照規(guī)范診療程序開展常見病、多發(fā)病的診療和部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，提供中醫(yī)藥診療、雙向轉(zhuǎn)診、現(xiàn)場(chǎng)急診急救等醫(yī)療服務(wù)。

第十九條 政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受區(qū)縣衛(wèi)生健康部門委托，可以對(duì)轄區(qū)內(nèi)其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管等工作；對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)政府購(gòu)買服務(wù)的村衛(wèi)生室（所）及其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展績(jī)效評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為政府購(gòu)買服務(wù)資金支付的依據(jù)。

第五章 業(yè)務(wù)管理

第二十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行政審批、執(zhí)業(yè)許可、執(zhí)業(yè)規(guī)范、監(jiān)督管理等應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十一條 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展服務(wù)的重要形式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室（所）應(yīng)當(dāng)主動(dòng)為居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵(lì)其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

第二十二條 政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)建立完善居民健康檔案，分析轄區(qū)內(nèi)居民健康狀況，以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，有針對(duì)性的分類開展健康管理服務(wù)，建立醫(yī)防融合發(fā)展的服務(wù)模式。

第二十三條 區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，以提升基層服務(wù)能力為目標(biāo)，以服務(wù)、技術(shù)、信息、管理為紐帶，建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制，組建多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體，開展技術(shù)幫扶、遠(yuǎn)程診斷等，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。

政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以自愿參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。

第二十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，建立健全各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

第二十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定健全消毒、隔離制度，做好醫(yī)療廢物處理、生活垃圾分類處理和污水、污物無害化處理，加強(qiáng)一次性耗材使用管理，杜絕重復(fù)使用，防止院內(nèi)感染和醫(yī)療污染。

第二十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家藥品和醫(yī)療器械管理有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)臨床用血、特殊藥品以及抗菌藥物的使用管理，確保臨床用血、用藥安全。

政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室（所）應(yīng)當(dāng)按規(guī)定配備和使用基本藥物，規(guī)范藥品采購(gòu)，實(shí)行零差率價(jià)格銷售。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物，對(duì)其采取政府購(gòu)買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。

第二十七條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置病案室或病案柜，按照醫(yī)學(xué)文書管理規(guī)定妥善保管醫(yī)學(xué)文書，確保其真實(shí)、完整、安全。

第二十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以設(shè)置家庭病床，并按照有關(guān)規(guī)范提供服務(wù)。

第六章 人員管理

第二十九條 政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行競(jìng)聘制或者選任制，以及任期目標(biāo)管理責(zé)任制。

第三十條 政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)采取公開方式招聘新進(jìn)人員，高層次和全科等急需緊缺專業(yè)技術(shù)人員可以按規(guī)定采取考核方式招聘；對(duì)本科及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生、全科醫(yī)生、具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員可以按規(guī)定簡(jiǎn)化程序進(jìn)行招聘，在同等條件下優(yōu)先聘用。鼓勵(lì)各區(qū)縣探索實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”的用人機(jī)制。

在村衛(wèi)生室（所）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》進(jìn)行管理。鼓勵(lì)各區(qū)縣探索實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”的用人機(jī)制，引導(dǎo)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員到村衛(wèi)生室（所）工作。

第三十一條 政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員按事業(yè)單位崗位管理制度實(shí)行分類管理和考核，專業(yè)技術(shù)人員高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)崗位結(jié)構(gòu)比例為1∶4∶5。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備與其崗位相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。

第三十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可以注冊(cè)同一類別3個(gè)專業(yè)，全科醫(yī)生除注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)外，可以另外注冊(cè)2個(gè)專業(yè)。

第三十三條 鼓勵(lì)支持高級(jí)、中級(jí)職稱醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

第七章 財(cái)務(wù)管理

第三十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)等方面法律法規(guī)，建立健全財(cái)務(wù)管理制度。

有條件的區(qū)縣衛(wèi)生健康部門可以對(duì)本區(qū)縣政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)實(shí)行集中核算管理。

第三十五條 區(qū)縣政府應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”等原則，建立健全政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支預(yù)算管理制度。

第三十六條 政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全物資采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、發(fā)放、報(bào)廢等制度，做到賬賬相符、賬實(shí)相符。同時(shí)，完善設(shè)施設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、維護(hù)等制度，按規(guī)定做好固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理。

第三十七條 政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，向社會(huì)公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。

第三十八條 政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在區(qū)縣衛(wèi)生健康部門報(bào)送財(cái)務(wù)信息。

區(qū)縣衛(wèi)生健康部門直接管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)直接向所在區(qū)縣衛(wèi)生健康部門報(bào)送財(cái)務(wù)信息。公立醫(yī)院舉辦或者托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由公立醫(yī)院向所在區(qū)縣衛(wèi)生健康部門報(bào)送財(cái)務(wù)信息。

第八章 綜合管理

第三十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)滿足臨床需要，符合環(huán)保、消防等有關(guān)要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室（所）的建設(shè)及裝飾裝修應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和本市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。

第四十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)持續(xù)改善服務(wù)條件，為居民提供方便、安全、舒適、優(yōu)美的服務(wù)環(huán)境。在服務(wù)環(huán)境建設(shè)中應(yīng)當(dāng)突出健康理念與中醫(yī)藥文化等特色。

第四十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，在執(zhí)業(yè)過程中恪守職業(yè)道德，尊重服務(wù)對(duì)象知情權(quán)、參與權(quán)，保護(hù)隱私，提供人文關(guān)懷服務(wù)，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。

第四十二條 區(qū)縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)本區(qū)縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效管理，以社會(huì)效益、服務(wù)質(zhì)量、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展能力等為主要內(nèi)容開展績(jī)效考核，根據(jù)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和患者滿意度等綜合量化考核結(jié)果支付政府購(gòu)買服務(wù)資金，開展評(píng)先評(píng)優(yōu)。

第四十三條 政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和患者滿意度為核心的績(jī)效管理制度?？?jī)效考核結(jié)果作為績(jī)效工資分配、崗位調(diào)整、解聘續(xù)聘的重要依據(jù)。在績(jī)效工資分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)生、家庭醫(yī)生和具有突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。

鼓勵(lì)其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健全以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和患者滿意度為核心的績(jī)效管理制度，提高服務(wù)效率。

第四十四條 市、區(qū)縣衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)建立政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審制度，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、院內(nèi)管理及其他服務(wù)等進(jìn)行綜合評(píng)審，并公布評(píng)審結(jié)果。非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完善內(nèi)部管理，自愿參加評(píng)審。

第四十五條 鼓勵(lì)區(qū)縣衛(wèi)生健康部門開展政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集團(tuán)化管理，健全決策議事制度，逐步建立資金同籌、規(guī)劃同編、隊(duì)伍同建、服務(wù)同質(zhì)、績(jī)效同考、醫(yī)防同鏈、上下同聯(lián)、信息同網(wǎng)、監(jiān)督同步的運(yùn)行機(jī)制。

第九章 保障措施

第四十六條 區(qū)縣政府應(yīng)當(dāng)建立“?；?、買服務(wù)”的激勵(lì)性財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，按照預(yù)算管理規(guī)定，結(jié)合自身財(cái)力，重點(diǎn)保障本區(qū)縣政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員基本支出，以及符合規(guī)劃的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人才培養(yǎng)等費(fèi)用支出。

發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助等財(cái)政資金作用，根據(jù)提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，按規(guī)定通過政府購(gòu)買服務(wù)方式激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力。

第四十七條 醫(yī)療保障部門應(yīng)當(dāng)按規(guī)定將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，加強(qiáng)協(xié)議管理。強(qiáng)化醫(yī)?；痤A(yù)算管理，全面推行以總額控制和按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極探索按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合的醫(yī)保支付方式，加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄與基本藥物目錄的銜接。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，制定相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開展家庭醫(yī)生簽約、家庭巡診、健康管理、家庭病床和長(zhǎng)期護(hù)理等服務(wù)。

第四十八條 區(qū)縣政府應(yīng)當(dāng)完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)績(jī)效工資待遇。同時(shí)，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升、崗位聘任等各項(xiàng)優(yōu)惠政策，按規(guī)定享受艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼等。

第四十九條 區(qū)縣衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)建立完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作機(jī)制、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，依法組織實(shí)施醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

第五十條 區(qū)縣政府在編制總體規(guī)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地需求，對(duì)符合劃撥用地要求的可以采取劃撥方式供地，重點(diǎn)保障城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新建、配建職工周轉(zhuǎn)房，或者租賃滿足群眾住房保障需求后剩余的公共租賃房作為職工周轉(zhuǎn)房。

第五十一條 市、區(qū)縣衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)推進(jìn)各區(qū)縣區(qū)域影像（心電）診斷中心、檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心建設(shè)。

區(qū)縣專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，提高其公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平。

市、區(qū)縣衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)貧困地區(qū)的對(duì)口支援，積極開展巡回醫(yī)療，指導(dǎo)幫助貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

第十章 附 則

第五十二條 對(duì)工作成績(jī)突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員，根據(jù)有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

第五十三條 本辦法自印發(fā)之日起施行。

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