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掌握急性闌尾炎的7大體征對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常診療工作是很有幫助的,為了幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握急性闌尾炎的7大體征,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:
1、右下腹壓痛:是闌尾炎常見的重要體征,壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn),但可隨闌尾位置變異而改變,但壓痛點(diǎn)始終固定在一個(gè)位置上。
2、腹膜刺激征:有腹肌緊張、壓痛、反跳痛,常伴腸鳴音減弱或消失等,常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。
3、右下腹包塊:應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫。
4、結(jié)腸充氣試驗(yàn):病人取仰臥位時(shí),用右手壓迫左下腹,再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性。
改良結(jié)腸充氣試驗(yàn):指在腹部查體時(shí),按壓腹部其它部位時(shí)引起右下腹疼痛。
5、腰大肌試驗(yàn):病人取左側(cè)臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。
6、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn):病人取仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。
7、直腸指診:闌尾位于盆腔或炎癥已波及盆腔時(shí),直腸右前壁有觸痛,如有直腸膀胱隱窩處積膿,直腸前壁不僅有觸痛且有飽滿感或波動感。
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