鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友需要了解治療帶狀皰疹時容易犯哪些錯誤，這樣才能在以后的日常診療過程中引起注意避免犯這些錯誤，在這里醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理撰文如下：

抗病毒藥物種類選擇不合理

帶狀皰疹抗病毒的藥物選擇主要是核苷類似物，其他抗病毒藥物療效不是十分肯定。在核苷類抗病毒藥中，阿昔洛韋和泛昔洛韋是治療的首選，不僅因為帶狀皰疹病毒對這兩個藥物較為敏感，且安全性也比較高。

有些醫(yī)生選擇更昔洛韋，由于該藥主要針對巨細胞病毒感染，且其免疫抑制效應(yīng)、引起白細胞減少等不良反應(yīng)常見，顯然用于已有免疫功能低下的帶狀皰疹患者是不合適的。

膦甲酸鈉也被用于帶狀皰疹的治療，該藥主要針對耐藥的皰疹病毒，由于帶狀皰疹病毒罕見產(chǎn)生耐藥，因此常規(guī)用于帶狀皰疹治療顯然也缺乏合理性。

濫用免疫調(diào)節(jié)劑

帶狀皰疹發(fā)病的基礎(chǔ)是機體抵抗力下降，臨床上選擇一些免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽、卡介苗多糖核酸等治療，期望能提供患者的抵抗力，這缺乏臨床有效證據(jù)，也沒有必要。

由于帶狀皰疹發(fā)病的基礎(chǔ)是針對帶狀皰疹病毒特異性的細胞免疫功能低下醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理，一旦發(fā)病后一方面病毒復制產(chǎn)生皰疹，另一方面復制的病毒可以有效激發(fā)機體的特異性細胞免疫，這已經(jīng)足夠使機體得到保護。

因此，帶狀皰疹患者很少復發(fā)。濫用免疫調(diào)節(jié)劑，不僅無明確療效，且有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。

常規(guī)使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物

多年來認為，神經(jīng)受損是帶狀皰疹合并神經(jīng)痛發(fā)生的重要原因。近年來研究發(fā)現(xiàn)，帶狀皰疹神經(jīng)痛發(fā)生并非有顯著的器質(zhì)性神經(jīng)病變，多為功能性的神經(jīng)電生理變化，因此常規(guī)使用神經(jīng)營養(yǎng)制劑如維生素B1、維生素B12顯然沒有必要。

因此，帶狀皰疹各種療法的應(yīng)用，必須建立在對疾病發(fā)生機制的理解上，必要開展多中心大樣本雙盲對照研究，通過循證醫(yī)學指導臨床治療。

控制疼痛措施的選擇

帶狀皰疹相關(guān)性疼痛，特別是后遺神經(jīng)痛是嚴重影響患者生活質(zhì)量的重要因素醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，有效緩解疼痛是帶狀皰疹治療中的重要環(huán)節(jié)。帶狀皰疹并發(fā)的疼痛從皮疹出現(xiàn)前數(shù)天，到皮疹愈合后數(shù)月，甚至數(shù)年都可以存在。

為減輕或阻止帶狀皰疹疼痛的發(fā)生、發(fā)展，除應(yīng)用抗病毒和合理應(yīng)用激素外，在控制疼痛的策略上注意以下幾個方面：

在帶狀皰疹發(fā)生的急性期階段較早地應(yīng)用抑制中樞神經(jīng)興奮性藥物，如多塞平、阿米替林等，特別是疼痛表現(xiàn)較為明顯的患者。

選擇抑制中樞神經(jīng)興奮性的鎮(zhèn)靜或抗癲癇藥物如加巴噴丁、普瑞巴林，比單純應(yīng)用有止痛作用的藥物更重要。

由于疼痛多源于中樞或周圍的神經(jīng)興奮性增強，疼痛部位局部的治療如外用藥物、藥物封閉、手術(shù)干預等其作用有一定的局限性，規(guī)范合理的系統(tǒng)藥物治療更為關(guān)鍵。

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