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    村醫(yī)注意小兒秋季腹瀉禁用五種藥物

    2017-10-27 14:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    鄉(xiāng)村醫(yī)生在治療腹瀉患兒的時候瑤瑤一定要注意,有五種藥物是不可以使用的,在這里醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理撰文如下:

    1.禁用氟哌酸(喹諾酮類抗菌藥物)

    喹諾酮類抗菌藥包括:諾氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。

    因為喹諾酮類藥物可致骨關節(jié)病變,特別是負重骨關節(jié)軟骨組織的損傷,18歲以下的小兒及青少年禁用。

    2.禁用慶大霉素口服制劑(氨基糖苷類抗菌藥物)

    氨基糖苷類抗菌藥物包括:慶大霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素、大觀霉素等。因為氨基糖苷類容易導致兒童耳聾,還可能引起腎衰竭,6歲以下兒童應禁止使用這類藥品(衛(wèi)生部)。

    特別提醒:雖然硫酸慶大霉素顆粒、硫酸慶大霉素咀嚼片都屬于兒童劑型,當胃腸道發(fā)生炎癥時,口服慶大霉素也可通過胃腸道吸收進入血循環(huán),但使用不當也可引起耳聾和腎衰竭。

    3.新生兒禁用痢特靈(呋喃唑酮)

    新生兒禁用痢特靈(呋喃唑酮)。新生兒酶系尚未發(fā)育完全,易誘發(fā)溶血性貧血,尤其是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者。

    痢特靈主要用來治療由痢疾桿菌、大腸桿菌引起的細菌性痢疾和細菌性腸炎。秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的,用痢特靈治療不但收不到治療效果,還容易引起藥物不良反應。

    特別提醒:2個月以下的嬰兒禁用磺胺類抗菌藥物?;前奉愃幬锟膳c膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位,可致游離膽紅素濃度增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。

    4. 禁用止瀉寧(復方地芬諾酯)

    止瀉寧(復方地芬諾酯)是由地芬諾酯、阿托品組成的復方制劑,2歲以下兒童禁用。

    地芬諾酯為哌替啶(麻醉藥品)的衍生物,有與嗎啡相同的基本結構,適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等,作用強烈。國內(nèi)外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道,且死亡病例集中于2歲以下的嬰幼兒。

    5.禁用易蒙停(洛哌丁胺)

    5歲以下的兒童禁用洛哌丁胺。

    洛哌丁胺的化學結構類似氟哌啶醇和哌替啶(麻醉藥品),其作用較地芬諾酯強而迅速,用于低齡兒童易致藥物不良反應,包括過敏性休克、陰莖水腫、麻痹性腸梗阻、急性腎功能衰竭、意識障礙等,加之曾有新生兒用藥致死的報道,故國內(nèi)外均限制其用于低齡兒。

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