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    鄉(xiāng)村醫(yī)生針對小兒驚厥的急救措施

    鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診小兒驚厥病人的時候的急救措施是什么樣的呢,在這里醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理如下:

    1.一般處理

    ⑴保持呼吸道通暢、防止窒息。抽搐時,應(yīng)平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),及時清除口、鼻、咽喉內(nèi)的分泌物或嘔吐物,以防吸入氣管而發(fā)生窒息。一旦發(fā)生窒息,除清除分泌物或嘔吐物外,要立即行人工呼吸,口對口呼吸,必要時做氣管切開。

    ⑵防止意外損傷 為防止舌咬傷,可用紗布裹好的壓舌板置上下磨牙間。若牙關(guān)緊閉醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,不要強(qiáng)行撓開。為防止掉床跌傷,需有人守護(hù)或加用護(hù)欄。

    ⑶防止缺氧性腦損傷 立即給予氧氣吸入,必要時可用如ATP、輔酶A等腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物,或可醒后喂予糖水,以防低血糖損傷腦細(xì)胞。

    2.控制驚厥

    ⑴針刺 常用穴位為人中、合谷、涌泉、百會、十宣、內(nèi)關(guān)等,需強(qiáng)刺激,必要時可留針。

    ⑵止痙劑:①定安 常為首選藥物,按0.2~0.3mg/kg/次靜脈緩注(原藥不稀釋,速度為1mg/分),作用快,1~3分鐘可生效,有時用藥后數(shù)秒鐘止痙。但作用時間短,必要時20分鐘后重復(fù)用一次,一日可重復(fù)3-4次。注意一次最大量兒童不超過10mg嬰兒不超過3mg.有抑制呼吸、心跳和降低血壓之弊,曾用過巴比妥藥物者,尤須注意。②苯巴比妥鈉按5~10mg/kg/次,肌注。為控制驚厥的基本藥物,但效果較慢,注入后20~60分鐘才能在腦內(nèi)達(dá)到藥物濃度的高峰,故不能使驚厥立即發(fā)作停止。但維持時間長,在用安定等控制發(fā)作后,可用作維持治療。鞏固療效。③副醛0.05~0.1mg/kg/次,稀釋成5%溶液,靜脈推注,或用0.2ml/kg/次(最大量不大于5ml/次)深部肌注,或用0.3ml/kg/次加等量生理鹽水(1次不超過5ml)保留灌腸。本藥安全效速,但對呼吸道有刺激,在肝臟解毒,故有肺炎與肝病者慎用。④10%水合氯醛本藥作用較快,持續(xù)時間較短。0.4~0.6ml/kg/次加入1-2倍生理鹽水灌腸或鼻飼,止驚快,必要時30分鐘后重復(fù)一次。⑤氯丙嗪1-2mg/kg/次,肌注或緩慢靜注,與非那更合用對高熱驚厥效果更佳。但不宜用于癲癇患兒,否則影響病情觀察和疾病診斷。⑥苯妥英鈉安定注射無效者,可用該藥,每次~10mg/kg(原藥不稀釋,稀釋后有結(jié)晶)靜注,推注時間不短于10分鐘。本藥無抑制呼吸現(xiàn)象,但止痙作用緩慢,且有潛在的心律不齊危險。⑦異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)屬于快速作用巴比妥類藥物,在其他藥物無效時可試用。由于本藥有抑制呼吸作用,故小嬰兒及呼衰者要慎用。劑量5mg/kg/次,肌注或靜注。靜注時用10%葡萄糖液稀釋成1%溶液,以1ml/分速度靜推,驚厥停止即中止注射。⑧硫賁妥鈉遇有頑固抽搐不止者,可用硫賁采鈉10-20mg/kg次,配成2.5%溶液,深部肌注或靜脈緩注。但注意勿搬動頭部,以免引起喉痙攣。

    在使用鎮(zhèn)靜藥物時,勿在短期內(nèi)頻繁輪用多種藥物,或連續(xù)多次用同一止痙藥物,以免發(fā)生中毒。

    以上就是小編為您整理的有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生針對小兒驚厥的急救措施的文章,希望能對鄉(xiāng)村醫(yī)生診治小兒驚厥的病人時提供參考和借鑒。

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    主講老師:俞慶東

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