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初識周松勃,是從一系列數(shù)字開始的。
從醫(yī)30余年,跑遍當?shù)?00多個行政村,累計診治患者超過46.1萬人次。
自從醫(yī)第一天起,堅持記錄每位就診患者的病歷,如今病歷檔案累計229本共40多萬份,摞起來一人多高。
向經濟困難的病人貼錢舍藥,手中1000多張患者的欠條,兩大本為急重病人墊付轉院費用的賬本,流水近百萬元。
這是個榮譽等身的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
2010年,獲評衛(wèi)生部“全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”。
2013年,在中央電視臺“尋找最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”公益活動中被推選為“特別關注鄉(xiāng)村醫(yī)生”。
2015年,被省委宣傳部授予“最美河北人”之“最美醫(yī)生”稱號。
在保定涿州刁四村衛(wèi)生所,當記者采訪周松勃后發(fā)現(xiàn),這些數(shù)字和榮譽,無法盡述一位基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作者辛勞中的堅守與夢想。
1 、“活動半徑保證半小時能回衛(wèi)生所”
4月27日10時,涿州刁四村。趕上村里大集,進村的南北向主路擁堵而喧鬧。穿過大集,再走上五六百米,就是刁四村衛(wèi)生所。
芍藥、竹子、玉簪花,假山、景觀小瀑布、石桌、石凳……如果不是進門影壁上“刁四村衛(wèi)生所”幾個大字,記者會以為誤入了誰家的花園。
“我是有意這么設計的?;颊咭贿M衛(wèi)生所就是綠樹、花香,比起嗆人的消毒水味,這多輕松、溫馨!”
這樣細膩的心思,出自身高1米8、體重200斤,握手都比普通人重三分的村醫(yī)周松勃。
周松勃設計的是衛(wèi)生所,也是自己的家。朝南的正房他和家人居住,東側是衛(wèi)生所的門診和藥房,西側是28張床位的住院部。目前,衛(wèi)生所的醫(yī)護人員除了他,還有妻子劉翠芳以及十幾個年輕徒弟。
每逢村里大集,門診的患者會少一些。周松勃看完排隊的幾個病人,脫下白大褂,把工作交接給一起坐診的徒弟。此時,他放松地仰靠在客廳沙發(fā)里,啤酒肚反抗著勒緊的腰帶,凸出來。
周松勃拍拍肚子,嘿嘿笑。“我年輕的時候,也算是有臉有型的帥小伙,當了村醫(yī)以后,沒時間運動,飲食也不規(guī)律,所以這胖多半算‘工傷’。”
今年57歲的周松勃,從醫(yī)已經30余年,一年只有半天假,是大年初一上午,因為要給家里長輩拜年。
“去北京參加全國兩會時穿的西服,都是閨女們給買的。大集就在家附近,我一次沒趕過。出去辦事,活動半徑保證半小時能回衛(wèi)生所。”
周松勃為啥這么忙?
刁四村在當?shù)厥莻€大村,有530來戶,1700多人。但是來找周松勃看病的不止本村人。翻開周松勃自制的病歷登記本,上面詳細記錄著每位病人的姓名、住址、就診時間、癥狀、用藥等情況。一些病例檔案由于時間久了,紙已經泛黃。
這樣的病歷登記本,周松勃已經用了229本,摞起來一人多高。每本2000人,從1987年開始。
也就從那一年,周松勃撿起祖?zhèn)髦委燂L濕骨病的手法,又拜老師學醫(yī)。1992年,周松勃成為刁四村一名有國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書、可以獨立行醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
30多年里,周松勃跑遍了衛(wèi)生所周邊100多個行政村,累計診治患者超過46.1萬人次。
記錄并保存病例,在許多人看來是只有醫(yī)院才做的工作。周松勃把患者的病歷記在本上的同時,也裝在了腦子里,醫(yī)術在對臨床病歷的反復咀嚼中日益精進。
現(xiàn)在周邊村里許多村民的病史、用藥史、家族遺傳病史,他都了然于胸,村民們稱他“活檔案”。
“我從記錄的第一天起就想創(chuàng)個記錄,一晃30多年了,不知道能不能申報吉尼斯呢?比如記錄病歷檔案時間最長的村醫(yī)。”周松勃沒有時間去了解申報吉尼斯紀錄的程序,但這個想法卻一度激勵過他。
自2010年周松勃獲評衛(wèi)生部“全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”后,衛(wèi)生所的名氣更大了。現(xiàn)在,平均每天有大約100人次的門診量,如果碰上要出診,周松勃的午飯經常要拖到下午兩三點。
累到身體受不住的時候,周松勃索性找個沒人的地方自言自語開罵,發(fā)泄完了回去繼續(xù)坐診。
周松勃的三個女兒從小到大記憶里很少和父親一起吃飯,而且因為夫妻倆在衛(wèi)生所看病走不開,女兒們從小就很獨立。
“我七八歲的時候,大我4歲的大姐就能踩著板凳夠著鍋臺給我和二姐做飯。”這個情景周松勃小女兒周倩印象深刻。
“真的走不開,有的是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親,有的是大老遠來,生了病都心急火燎,眼巴巴排隊等著,要說‘你們等著我去吃個飯’,哪說得出口?。?rdquo;周松勃搖搖頭。
總有不得不走的時候,比如今年的全國兩會。
當選全國人大代表的周松勃到北京開會,一走就是20多天,這是他30多年來離開衛(wèi)生所時間最長的一次。但他的老病號還是想辦法把他“找了回來”。
“每天中午休息的間隙,我會和患者視頻通話,問問病癥,看看開的處方。有些老病號就認我,我囑咐幾句,他們心里踏實點。”
忙,是村醫(yī)周松勃的常態(tài),村民對他的依賴,他也早已習慣。“選擇了醫(yī)生這個工作,時間就不是自己的了,我把這種依賴視為一種信任和褒獎。”
有好幾次,他累得實在想放棄,“但轉念一想排隊等著我的病人,心又軟了。再苦再累,也得堅持。”周松勃看看墻上一面面患者送來的錦旗說。
2
“沒錢也得救命,啥有命大”
村民們依賴的村醫(yī)周松勃,其實年輕時是個手藝不錯的木匠。劉翠芳本想和有手藝的木匠丈夫享福,沒想到卻和“最美醫(yī)生”一起吃起苦來。
“看病有時要往外搭錢,遇到特別困難的索性就不收錢,沒幾年的功夫,家底就被掏空了。”劉翠芳當時已經是三個孩子的母親,她最初無法理解丈夫的行為。
“開始幾年日子過得雖然緊,但還只是往外借錢,后來欠賬越來越多,衛(wèi)生所資金周轉越來越難,幾次面臨斷藥。開始斷藥,我就去藥店賒,可賒多了,藥店也不肯再賒了,只好去銀行貸款。”劉翠芳一度因為日子難以為繼想要和周松勃離婚。
婚最后沒有離,夫妻倆開辟了副業(yè),跟隨周松勃哥哥姐姐一起養(yǎng)鴨子。養(yǎng)了幾年鴨子,收入還算不錯,這才補上了銀行貸款的窟窿。
劉翠芳找出家里盛放在鞋盒里的一捆捆欠條和兩大本賬本,每一張欠條、每一筆賬背后都有故事。
“周大夫,原諒我的不辭而別,欠你的醫(yī)療費,這輩子還不上,我下輩子做牛做馬也要還上。”一張打在2013年9月,金額3000元的欠條背面,留下了這樣一行字。
欠條是來涿州打工的一名貴州農民工留下的。他在工地運磚時突然暈倒,被送往保定市一家醫(yī)院,經過十幾天搶救治療花了近兩萬元,因為沒錢繼續(xù)治療來到周松勃的衛(wèi)生所。
在衛(wèi)生所一個多月,周松勃管吃管住,給病人進行康復治療?;颊卟晦o而別那天,周松勃騎車追上去,患者還有些尷尬。但周松勃遞了一大袋子康復藥,還塞給他一些回家的路費。
5年過去,欠賬一直沒有償還。但每逢春節(jié),周松勃會收到患者從貴州寄來的茶葉和一些土特產。
這些欠條和賬單背后,有的是治病,有的是救命。
一張2005年5月的欠條已經發(fā)黃卷了邊,這是刁四村一名村民寫的。
“這家伙和懷孕6個月的老婆吵架,老婆一氣之下喝了半瓶農藥,送到衛(wèi)生所已經事發(fā)半個多小時了。我立馬檢查進行洗胃搶救,經過兩天觀察、治療,終于母子平安。”
周松勃說:“他當時剛做了右腎摘除手術,家里還有1萬多元欠債,咋和他要錢?”這張欠條周松勃存起來后,再沒有催要過。
“沒錢也得救命,啥有命大?”這是周松勃最樸素的想法。
不僅如此,周松勃還給自己定下“四個不收、一個免費”:出診不收費、門診不收費、針灸不收費、注射不收費,孤寡老人全免費。
如今,欠條累計已經有1000多張,一摞摞用皮筋打捆,少的幾十元,多的幾百、上千元。兩大本賬本是給急重病人墊付轉院費用和住院押金的借款賬本,流水近100萬元。劉翠芳算了算,沒還的加起來有大約46萬元。
再次整理這些欠條和賬單,劉翠芳感慨萬千,“這些年又舍藥又搭錢,沒有把衛(wèi)生所賠進去,反而來看病的越來越多。我公公去世時,自發(fā)來吊唁的有六七百人,站滿了一條街。”
看到這樣的情景,劉翠芳慢慢理解了丈夫的愛心和善舉,她相信,這么做沒錯。
3
“讓人們遠離疾病就是我的分內事”
周松勃給記者翻看他和其他全國人大代表的合影,照片上他笑容滿面,神態(tài)輕松。人們不知道的是,兩會期間周松勃因身體不適被送到醫(yī)院,他只在門診拿了些藥,也未做徹底檢查。
“自己的身體,他不好好重視?;颊叩牟〈_診不了,他可以三天三夜不睡覺。”劉翠芳擔心,卻拿周松勃沒辦法。
行醫(yī)開藥,治病救人,是周松勃的分內事,但有些本不用村醫(yī)過多操心的事,他出于職業(yè)本能也很上心。
“讓人們遠離疾病就是我的分內事。”周松勃說。
周松勃在2003年“非典”過后,建起了一處醫(yī)療廢水處理裝置。周松勃指指院子里的假山,“就在它下面”。
在假山之下,周松勃利用三個沼氣池模具,用水泥澆筑了一個可以存儲43立方米醫(yī)療廢水的儲水罐。醫(yī)療廢水可存放三個月,廢水用次氯酸鈉、過氧乙酸等殺菌滅毒,確保不成為二次污染源。每隔三個月,醫(yī)療廢水運到污水處理廠進一步處理,減少污染排放。
與污水處理裝置一起建起來的,還有一間8平方米的醫(yī)用垃圾房。垃圾房做了防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏處理,可以暫存醫(yī)療垃圾。
醫(yī)療垃圾、廢水的無害化處理到底有多重要?
周松勃看到村里有孩子拿著廢舊針管玩就要“沒收”。“醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢水所含的病毒、病菌危害是普通生活垃圾、廢水的數(shù)百甚至上千倍,隨意拋棄和處理不慎很可能捅婁子,威脅村民健康。”
過去,一些鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢水及醫(yī)療廢物的處理不重視,將醫(yī)療垃圾和一般生活垃圾放在一起,隨便倒在門口路旁,甚至丟棄在水渠中,直接污染飲用水源。
讓周松勃欣慰的是,去年涿州市建了醫(yī)療垃圾處理中心?,F(xiàn)在各村衛(wèi)生所的醫(yī)療垃圾要“上繳”到鄉(xiāng)衛(wèi)生院,再由專用車輛拉到醫(yī)療垃圾處理中心。醫(yī)療廢水也定期有專門的運輸車輛抽走,進行無害化處理。
周松勃見多了死亡,卻仍不能被“免疫”。進入臨終階段的病人需要止痛針緩解痛苦時,周松勃都盡量讓妻子出診。
“我見不得病人那渴望活下去卻透著絕望的眼神,心揪得難受。”看見病人苦苦熬著等待死亡,周松勃總是忍不住掉眼淚。
作為一名醫(yī)生,有時無法幫病人解除痛苦、挽救生命,大概是周松勃最無奈的事。于是,他產生了一種“活著要救人,身后也要救人”的執(zhí)念,決定捐獻遺體。這一次,妻子和他想到了一起。
“一個人的眼角膜能讓多個人重見光明,一個人兩個腎臟能救活兩個人?,F(xiàn)在很多需要移植器官的患者,因為缺少器官源得不到及時救治。”周松勃說。
2012年國慶期間,周松勃和妻子借三個女兒回家的機會,用兩天時間做通了孩子們的思想工作。
“比起一點點腐爛掉或者化為灰燼,日后父母身體的一部分能夠在別人的生覆蓋延續(xù),也許是更好的結果。”周倩不是被說服,而是不得不尊重父母的意見。
沒等國慶節(jié)結束,周松勃夫婦就在三個孩子的陪同下,到保定紅十字會辦清了所有遺體捐獻手續(xù),孩子們含淚在父母遺體捐贈意向書上簽了字。
“人道、博愛、奉獻”,采訪結束時,記者再次看到刁四村衛(wèi)生所院墻上幾個紅色大字,又多了一層理解。