鄉(xiāng)村醫(yī)生，在1月19日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，被認(rèn)為是貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”。

鄉(xiāng)賢，按其定義，是鄉(xiāng)土里的飽學(xué)之士、賢達(dá)之人，有德行、有才能、有聲望。本屆政府已多次強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)賢在新型城鎮(zhèn)化建設(shè)中的作用，他們成長(zhǎng)于鄉(xiāng)土、奉獻(xiàn)于鄉(xiāng)里。

“不為良相，愿為良醫(yī)。”這句中國(guó)古訓(xùn)，也在當(dāng)下凸顯著其獨(dú)特的價(jià)值。鄉(xiāng)村醫(yī)生，正成為鄉(xiāng)賢里的重要組成部分。

幾千年的傳統(tǒng)

劉祺是山東濰坊一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，從在村里行醫(yī)開始，到如今在鎮(zhèn)上的衛(wèi)生所工作，已經(jīng)從業(yè)20多年。他的另外一個(gè)身份是村委里的保管員，由他管錢，村里人放心。

在接受記者采訪時(shí)，劉祺認(rèn)為，像他這種情況在鎮(zhèn)上很常見。醫(yī)生走街串巷給人看病，既受尊重，也最了解各家各戶的情況，順理成章的，最適合做這些協(xié)調(diào)村民的工作。

鄉(xiāng)賢一直在鄉(xiāng)土中國(guó)發(fā)揮著獨(dú)特的作用。在安徽省社科院研究員錢念孫看來，傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)的鄉(xiāng)賢，在國(guó)家政權(quán)與基層民眾間是協(xié)調(diào)矛盾、促進(jìn)雙方良性互動(dòng)的關(guān)鍵角色。

事實(shí)上，鄉(xiāng)賢與鄉(xiāng)醫(yī)群體間自古就多有重合。“文人知醫(yī)”是中國(guó)自古以來的一大特色，“唯儒者能明其理，而事親者當(dāng)知醫(yī)也”的說法，就是認(rèn)為有文化的人，應(yīng)該掌握一些醫(yī)學(xué)知識(shí)。而文人當(dāng)官不成轉(zhuǎn)而當(dāng)醫(yī)生的，歷朝歷代都有不少。

從“赤腳醫(yī)生”到“鄉(xiāng)村醫(yī)生”

在中國(guó)廣袤鄉(xiāng)村為億萬農(nóng)民守護(hù)健康的，前有“赤腳醫(yī)生”，今有“鄉(xiāng)村醫(yī)生”。

“赤腳醫(yī)生”這一群體曾達(dá)百萬之眾，在上世紀(jì)六七十年代發(fā)揮了重要作用。盡管沒有納入正式編制，但根據(jù)當(dāng)時(shí)的統(tǒng)計(jì)，這一群體主要來自醫(yī)學(xué)世家以及初高中畢業(yè)生中略懂醫(yī)術(shù)者，有著成為“鄉(xiāng)賢”的基礎(chǔ)。事實(shí)上，國(guó)務(wù)院在1981年將其明確界定為“農(nóng)村中的知識(shí)分子，技術(shù)人員，腦力勞動(dòng)者”。

到1985年，“赤腳醫(yī)生”名稱被取消，“鄉(xiāng)村醫(yī)生”登上舞臺(tái)。在2004年起實(shí)行的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》中，規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生需要經(jīng)過注冊(cè)及培訓(xùn)考試后，以正式的名義執(zhí)照開業(yè)。

無論是赤腳醫(yī)生時(shí)代的“一根銀針治百病，一顆紅心暖千家”，還是鄉(xiāng)村醫(yī)生時(shí)代，對(duì)這一健康“守護(hù)人”群體的政策扶持，醫(yī)生這一群體，所承載的，從來都是積極入世、濟(jì)世濟(jì)民的主動(dòng)責(zé)任。

用什么留住鄉(xiāng)村醫(yī)生？

不可忽視的是，鄉(xiāng)村醫(yī)生群體的現(xiàn)狀并不樂觀。

在廣東珠海，2008年全市公開招聘、培訓(xùn)了一批大學(xué)生村醫(yī)，結(jié)果在幾年之內(nèi)流失大半。據(jù)了解，這些實(shí)際工資僅有約2000元的工作，很難留住大學(xué)生。

在1月19日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議中，明確了5條針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的措施。其中包括原則上按照每千名服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，開展免費(fèi)培訓(xùn)和脫產(chǎn)進(jìn)修，探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)模式，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，以及提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。

不少地方已經(jīng)開始行動(dòng)。在湖南益陽(yáng)，約有3600名符合條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生，每月將得到一定的生活困難補(bǔ)助；在海南，從2014年起每年定向委培100名大專學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，連續(xù)培養(yǎng)5年；在河南登封，衛(wèi)生局通過編寫教材，集中培訓(xùn)1400余名鄉(xiāng)村醫(yī)生等方式，送技術(shù)到基層。

在分析人士看來，在新型城鎮(zhèn)化過程中，這些舉措除了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和社會(huì)公平，無疑還有著更為深層的意義。