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二、A2型題
15.男嬰,足月順產(chǎn),22天。出生體重3100g,生后母乳喂養(yǎng),第3天出現(xiàn)皮膚黃染,至今黃疸不退。胃納好,體溫正常。體檢:體重3750g,除皮膚黃染外,無(wú)其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常,血清膽紅素204μmol/L。如何處理
A.血培養(yǎng)
B.測(cè)G-6-P活性
C.暫停母乳喂養(yǎng)
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.以上都不是
【正確答案】 C
【答案解析】 患兒診斷病理性黃疸,除黃疸外沒(méi)有其它癥狀,考慮為母乳性黃疸,可先停喂母乳3~5天,有助于診斷。
母乳性黃疸可能與母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶進(jìn)入患兒腸內(nèi),使腸道內(nèi)未結(jié)合膽紅素生成增加有關(guān),見(jiàn)于母乳喂養(yǎng)兒,黃疸于生后3~8天出現(xiàn),1~3周達(dá)高峰,6~12周消退,停喂母乳3~5天,黃疸明顯減輕或消退有助于診斷。
本題知識(shí)點(diǎn):兒童健康管理新生兒家庭訪(fǎng)視及嬰幼兒健康管理
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