天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情
熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
報(bào)名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報(bào)考測(cè)評(píng)>> |
關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師西醫(yī)基本技能——胸部的觸診”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將有關(guān)資料分享如下,希望對(duì)大家有幫助。
胸部觸診主要包括胸部擴(kuò)張度、語音震顫和胸膜摩擦感三項(xiàng)檢查。
1.胸廓擴(kuò)張度檢查
檢查者雙手放在被檢者胸廓前下側(cè)部,將拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突,使拇指對(duì)稱放置在正中線的兩側(cè),其余手指及手掌置于前側(cè)胸壁。囑患者做深呼吸運(yùn)動(dòng),利用手掌感覺并觀察雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和一致性。
注意事項(xiàng):
檢查前需要協(xié)助被檢者取坐位或者仰臥位,檢查者站立在被檢者前面或右側(cè)。
檢查時(shí),雙手指尖要指向劍突,拇指尖要對(duì)稱放置在正中線兩側(cè)。其余四指及手掌置于前側(cè)胸壁;囑被檢者深呼吸后,觀察兩手的動(dòng)度是否一致;以此,來判斷雙側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)、擴(kuò)張強(qiáng)度是否一致。
若需要做后胸廓擴(kuò)張度的檢查,同樣是以兩手平置于被檢者背部,相當(dāng)于第10肋骨水平,拇指與中線平行,囑被檢者做深呼吸,觀察比較兩手的動(dòng)度是否一致即可。
若檢查中出現(xiàn)一側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱,往往提示為病變側(cè),常見于肺炎、肺不張、胸腔積液、胸膜增厚、肋骨病變等。
2.語音震顫 檢查語音震顫時(shí),檢查者用手的尺側(cè)緣放于被檢者的兩側(cè)胸壁,囑被檢者發(fā)長(zhǎng)音"yi",雙手自上而下,由內(nèi)向外,左右對(duì)比感受震顫的強(qiáng)度。
注意事項(xiàng):
檢查前,應(yīng)注意協(xié)助被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者應(yīng)站立在被檢者右側(cè)。
檢查時(shí),雙手握拳,以手的尺側(cè)緣放置在被檢者兩側(cè)胸壁上,待被檢者發(fā)長(zhǎng)音yi后,雙手自上而下,左右對(duì)比的感受語音傳自胸壁時(shí)產(chǎn)生震動(dòng)的強(qiáng)度。檢查后,注意向考官報(bào)告檢查結(jié)果。
若感覺到語顫減弱,常見于肺氣腫、大量胸腔積液、氣胸、阻塞性肺不張的病例;若語顫增強(qiáng)見于肺實(shí)變(如大葉性肺炎),或接近胸膜的肺內(nèi)巨大空洞等。
3.胸膜摩擦感 檢查胸膜摩擦感時(shí),以手掌平放于被檢者胸廓的前下側(cè)胸壁或腋中線第5、6肋間,囑被檢查者深慢呼吸。觸到吸氣和呼氣雙相的粗糙摩擦感為陽性。
注意事項(xiàng):
檢查前,應(yīng)協(xié)助被檢者取仰臥位,充分暴露前胸部,檢查者站立于被檢者右側(cè)。
檢查時(shí)注意雙手放置為:胸廓的前下壁,或腋中線第5、6肋間,感受有無粗糙的摩擦感。
若發(fā)現(xiàn)吸氣和呼氣雙相的摩擦感,常見于纖維素性胸膜炎的病例。同時(shí)還需要與心包摩擦感相鑒別;鑒別方法是,觸診發(fā)現(xiàn)有摩擦感后,囑被檢者屏住呼吸,若此時(shí)仍能觸及,則提示為心包摩擦感;其原理是心包摩擦感不受呼吸運(yùn)動(dòng)限制,故以此可資鑒別。
編輯推薦:
2019年全國醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能準(zhǔn)考證打印時(shí)間!
【6月16日】葉冬:鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考情/應(yīng)試技巧免費(fèi)直播解析
【技能+筆試】2019年鄉(xiāng)村醫(yī)師考試備考干貨大全!
【課程表】2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師面授旗艦班7月開講!
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師西醫(yī)基本技能——胸部的觸診”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)正在備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試的人提供幫助,更多備考資、復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)及技巧,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能欄目。
天
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃